硬皮病并发症:
1.营养不良;
2.关节损坏;
3.胃肠道平滑肌的损坏;
4.甲状腺形成纤维组织;
5.心肌形成纤维组织,这可能导致永久性损害和/或功能退化;
6.肾脏损坏和/或肾功能障碍。
下面,我们就针对在硬皮病患者中常见的一些并发症,为大家讲解相关护理事项。
指尖缺血性溃疡雷诺现象是硬皮病患者最典型的表现,多在遇冷后发作。该现象与指(趾)动脉内膜增生及外膜纤维化所导致的动脉管腔变窄有关。患者血管对寒冷及情绪刺激的正常舒缩反应即可使动脉管腔完全闭塞。有些患者出现指尖缺血性坏死,最后则要予以截指处理。
护理:患者应早期戒烟,注意保暖并避免寒冷刺激,增加肢体主动活动并经常按摩肢端,严密观察肢端皮肤温度、颜色,警惕指尖缺血性溃疡的发生。保持心情开朗,避免不良心理刺激。
肌肉、骨骼病变有些患者就诊时已经出现指关节及膝关节疼痛、肿胀,甚至更为严重者手部活动功能完全丧失;有些患者出现肌肉疼痛无力,肌肉活检发现肌纤维萎缩及间质纤维化。
护理:为了防止肌肉、骨骼的废用性萎缩,应鼓励患者积极进行功能锻炼,如屈伸肘、双臂、膝及抬腿等活动,若病情允许宜经常下地行走、做保健操、打太极拳等。对已有关节僵硬者予以按摩、热浴或辅以物理治疗,增加组织的软化。
反流性食管炎系统性硬化症累及胃肠道的常见部位是食管。有些患者进食时出现哽咽,并有吞咽痛;有些则出现胃部灼痛、反酸等症状。
护理:患者避免进食过饱,休息时适当抬高头部,吞咽困难者安排半流质饮食,片状药物可研成粉末和水冲服,必要时鼻饲流质,保证机体必要的营养供给。
间质性肺炎肺部受累是导致系统性硬化症患者死亡的首要原因。早期表现为劳累时进行性呼吸困难、干咳。
护理:告诫患者注意休息,防止劳累,避免受凉,积极治疗上呼吸道感染,采用药物支持治疗提高机体免疫力,并定期复查,监测肺功能,为临床诊断和治疗提供依据。
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