有些真相就像卸妆，和我们想象的差别有点儿远......就像一份简单的体检报告单，有多少人读懂了？
每次体检拿到自己的报告单，很多人只看到一些向上或者向下的箭头，但很少人知道这些箭头背后隐藏着哪些信息，今天我们不谈乙肝表面抗原是否为阴性，也不讲白细胞计数，今天想和大家一起聊一聊尿酸！
尿酸对于很多像小编这样的“局外人”来说，它只是一个数值，但对于我们风湿免疫科的专家来说，它是痛风一个相当重要的参考值。
那么，到底啥子是尿酸呢？
尿酸
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尿酸是嘌呤核苷酸代谢的最终产物，主要通过肾脏排泄以维持体内动态平衡。正常男性血尿酸浓度为～μmol/L，女性为～μmol/L。如果尿酸生成增多和(或)尿酸排泄障碍就可能导致高尿酸血症（血尿酸浓度男性＞μmol/L(7.0mg/dl)，女性＞μmol/L(6.0mg/dl)］）。高尿酸血症是痛风发生的生化基础。痛风是高尿酸血症后尿酸盐晶体沉积于组织或器官并引起组织损伤的一组临床综合征。
这个有点儿绕，主要意思就是尿酸浓度过高可能导致高尿酸血症，长期患高尿酸血症就可能得痛风，这就是开篇小编说的隐藏在尿酸值背后的真相！
痛风
其实我们身边很多人都有痛风，只是没发作时、不痛不痒时就没人管它。高尿酸血症你不管，那可能痛风就要找上门来，随之而来的就是一系列的连锁反应。
痛风除可累及骨关节、皮肤软组织系统外，还可累及肾脏、心脑血管、内分泌系统，故痛风不仅仅是一组关节内疾病，其更是一组可以累及多器官、多系统的临床综合征。
图片虽然有点不美观，但痛风给人们生活、工作带来的不便是可想而知的。
其中，骨关节、软组织是痛风最容易累及的系统之一，主要有一下几种表现：
01
痛风急性期：主要表现为受累关节的红肿、发热、疼痛和功能障碍。部分患者在第一次急性痛风发作之前有短暂而轻微的“踝关节扭伤”、足跟酸痛或第一跖趾关节刺痛，典型发作者常于深夜被关节痛惊醒，疼痛进行性加剧，12h左右达高峰，呈撕裂样、刀割样或咬噬样疼痛。受累关节红肿灼热、皮肤紧绷、触痛明显、功能受限。可有发热、寒颤、头痛、心悸、恶心等全身症状，可伴有白细胞及红细胞沉降率增高等。早期发作时X线仅表现为软组织肿胀。
02
慢性痛风石：痛风石表面的皮肤张力大、透亮、菲薄，可能发生溃疡，排出由尿酸盐晶体结晶形成的白色、白垩样或糊状物质。痛风患者最终将进展至无痛发作间歇期的慢性多关节炎期。在此阶段，痛风可能极易与类风湿关节炎等其他类型的关节炎混淆。从第一次发作到出现慢性症状或可见的痛风石的时间差异很大。研究发现痛风从第一次发作到进展为慢性关节炎的时间为3～42年，平均11.6年。
03
痛风性脂膜炎:痛风性脂膜炎是痛风的一种较少见的皮肤表现。其皮损特点为分布于四肢皮肤红色的、边界清楚的、坚硬的不规则痛性斑块或结节，可伴有或不伴有疼痛溃疡，并排出由尿酸盐晶体形成的不透明白垩样糊状物质。这种皮损可在痛风发生之前出现，也可与痛风同时或者痛风发生数年后出现。
痛风急性期患者临床表现
慢性痛风石患者临床表现
痛风性脂膜炎的部分临床表现
说了那么多，估计您对痛风在骨关节、软组织方面的危害已经有了一定的了解，现在不仅你要知道它，还得高度重视它！平时拿到体检单子不要再说看不懂“尿酸”是啥子意思了，它和高尿酸血症、痛风都有着密切的联系。
专家简介
周京国，二级教授(一级专家)，博士生/博士后导师，留学归国学者。享受国务院特殊津贴专家、四川省学术和技术带头人、四川省重点学科（风湿免疫）带头人、四川省有突出贡献专家、四川省卫生计生领*人才、长江学者评审专家、国家自然专家。擅长疑难病症的诊断与治疗，在痛风、系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、成人斯蒂尔病、干燥综合征、骨关节炎、强直性脊柱炎、炎性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病、银屑病关节炎、反应性关节炎、Reiter综合征、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、嗜酸性筋膜炎、结缔组织病/未分化结缔组织病、系统性血管炎、ANCA相关性血管炎、结节性多动脉炎、冷球蛋白血症、脂膜炎、重叠综合征、白塞氏病、风湿性多肌痛、抗磷脂抗体综合征、致密性骨炎等风湿病的诊断、治疗方面具有较深的造诣，特别是对痛风的发病机制和临床诊治进行了深入而独到的研究。
坐诊时间：每周一、周三上午
*万太，副教授/副主任医师，医学博士/博士后/研究生导师，德国埃尔朗根-纽伦堡大学风湿免疫学博士后。擅长风湿免疫相关疾病的诊断与治疗，对痛风、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、骨关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、干燥综合征、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、结缔组织病/未分化结缔组织病、成人斯蒂尔病、系统性血管炎、ANCA相关性血管炎、重叠综合征、白塞氏病、风湿性多肌痛、抗磷脂抗体综合征等风湿病的诊断治疗方面具有较高的技术水平。
坐诊时间：每周一下午，周二、周四全天
文字供稿
风湿免疫血液科何英
文字编辑
彭宽萍
审核
何*
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