流产是一些孕期妈妈会遇到的状况。这其中有不得已的人工流产,也有努力想要保住胎儿却无力挽救的自然流产。甚至部分女性因为某些身体原因会有习惯性流产的问题。许多备孕女性一谈到流产就非常惶恐,到底流产后对生育是否有影响呢?今天小编就为你们揭开谜底吧!
一、什么是流产
妊娠不足28周、胎儿体重不足g而终止妊娠者称流产。
流产发生于妊娠12周前者称早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称晚期流产。流产又分为自然流产和人工流产(手术流产和药物流产),自然流产的发病率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。还有两种特别流产类型:稽留流产和习惯性流产。
二、为什么流产
流产的原因很多也比较复杂,包括遗传因素、感染因素、解剖因素、内分泌因素、免疫因素、易栓症、环境因素及母体的全身性疾病等都可能引起流产。
1
遗传因素致病主要包括夫妻染色体异常、胚胎染色体异常。
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感染因素致病包括全身、生殖道感染。引起感染的病原体包括细菌、病*、真菌、支原体、衣原体,梅*螺旋体、TORCH等。
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解剖因素致病包括先天性子宫畸形、宫颈机能不全、宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤等。
4
内分泌因素致病包括*体功能不全、多囊卵巢综合征、甲状腺疾病、高泌乳素血症和糖尿病等。
5
免疫因素致病分为自身免疫型RSA包括心磷脂综合征、SLE、皮肌炎、混合性结缔组织病、干燥综合症、桥本甲状腺炎等。
当然,还有部分是因为外力所致,摔倒或者腹部受到撞击。还有50%的患者病因不明。早期流产多由遗传因素、内分泌异常、免疫紊乱及易栓症等所致。
三、流产后多久可以怀孕
前两天,小编的朋友因为自身身体的原因经历了流产,谈及此事,她最担心的莫过于意外流产后还能正常怀孕么?流产后多久能怀孕?
1、人工流产
人工流产时,为了将宫腔内的胚胎组织清除干净所进行的吸宫或刮宫手术都会给子宫壁留下创面。因此人工手术后3-5天内都会有少量阴道出血,持续时间最多不超过10-15天,子宫内膜会受到不同程度的损伤,术后恢复需要一个过程。
理论上只要恢复正常的月经周期,月经量正常,内膜就算恢复好了,可以再怀孕,不过考虑流产造成的身心影响,还是建议流产后3-6个月再怀孕。
另外过早怀孕,子宫内膜尚未彻底恢复,难以维持受精卵着床和发育,容易引起流产。
2、自然流产
一般情况下,没有进行清宫术的自然流产而言,实际上女性子宫内膜所受创伤相对较小,对性腺轴的影响也不大,因此经过调养后,有过一次规律的月经周期,并且并未出现其他异常指标的情况下,第二个月就可以再次备孕了。
自然流产后虽然外力因素没什么影响,但女性本身可能会产生两种心理:一是怀疑流产是因为自己的不小心造成的,令家人失望,心理产生一定的自责情绪;二是流产后害怕再次流产的心理,造成恐惧感特别强。
随着时间的加深,这种心理上的负担就会愈加沉重,严重者会产生消极、绝望甚至暴躁等负面情绪。这种负面情绪会对性腺轴功能产生不良影响进而影响到下次怀孕。所以流产后要调整好自己的心理状态,才是下次受孕的重要因素。
四、流产后要做的检查有哪些
1.常规妇科检查
初步了解患者外阴、阴道、宫颈、子宫、附件情况,排除一些感染因素及解剖因素引起的流产。这是流产检查的关键,特别是对于既往有月经不调的流产患者,我们要考虑患者的卵巢功能即内分泌及排卵是否出现了问题,从而进行生殖激素的测定,包括在基础阶段、卵泡成熟阶段、*体阶段,B超动态监测卵泡至排出,注意评估卵子的质量。
2.甲状腺功能及抗体的测定
甲状腺功能减退及亢进都会增加妊娠不良结局,对胎儿的神经智力发育也有不良影响。有研究表明,抗甲状腺抗体与流产有明确联系,其异常与复发性流产密切相关,所以甲状腺功能及抗体的测定也作为了常规的检查项目。
3.TORCH检测
排除感染因素,可注射疫苗或用抗炎、抗病*及中药进行治疗,若不处理,引起胎儿畸形及流产的风险还是存在的。
4.染色体检查
染色体检查并不是作为一次流产的常规检查,但若出现复发性流产情况,我们还是要测定以夫妻双方的遗传因素,若有异常便进行选择性进行辅助生育技术治疗。
另外,流产并非都是女方的原因,临床男方因素也不可忽视,除了染色体问题外,精子活动、精液浓度、及精子形态的等异常,泌尿生殖道感染,如前列腺炎、睾丸炎、附睾炎、精囊炎及尿道炎等都可能与妊娠失败有一定关系。
5.宫腹腔镜检查
宫腹腔镜检查即是诊断也是治疗手段,主要用于解剖因素、器质性改变时,可以有效的改变患者的受孕环境。完全或不完全子宫纵隔可行纵隔切除术;子宫粘膜下肌瘤可在宫腔镜下做肌瘤切除术;宫腔粘连可在宫腔镜下做粘连分离术,宫腔赘生物可在宫腔镜下摘除,若有子宫内膜异位、盆腔粘连可行腹腔镜探查及手术。
小结
调整心态,避免过度紧张这一点对于备孕的患者来说,也非常重要,需要患者及家人一起正确认识和接受流产后的恐惧、悲痛情绪,接受并配合专业医生重建妊娠的信心。
综上所述,流产对于生育没有多大的影响,只要调养得当,便能再次正常怀孕。
温馨提醒
多次人流手术还是会对以后的生育产生巨大影响:人工流产虽然是科学无菌操作,但因多次人流引起贫血。抵抗力差,都有被细菌感染的可能,易患妇科炎症。多次人流会损伤女性子宫内膜,出现以后习惯性流产的可能,严重的话还会导致不孕的产生。
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