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“为什么宝宝晒一晒太阳就会得新生儿狼疮呢？”
文：安生
文章配图：来自网络
秋高气爽
很多妈妈都会带着宝宝晒太阳补补钙
然而广东云浮一名妈妈却没这么幸运
自家娃不仅没有晒出健康
反而还把宝宝晒得全身红斑
并且快速发展成溃烂...
宝宝晒太阳全身长满红疹10月1日，家住广东云浮的单女士（化名）单女士带着出生2个月的娃日常晒太阳，回家后就发现宝宝额头上有颗红点，以为是被蚊子咬，涂了点药，红点慢慢消退。
三天过后，又一次晒完太阳回到家，这次可不止一个红点，眼睛周边都红肿。害怕的单女士赶紧去村卫生站。单女士说：“当时村医告诉我说是可能是湿疹，让开了点药给宝宝涂抹就可以。”
又四天过去，宝宝的红肿不仅没有好，反而身上和脚底都长出一团团的红疹。
看着宝宝这个样子，单女士慌了。她赶紧带医院。“一开医院，这次医生说是病*感染，进行抗病*治疗和外涂药水，但是依旧没有起色。宝宝开始出现高烧，红疹已经溃烂流脓。”
单女士哭着回忆道，“真的是惨不忍睹，尤其是眼睛处，几乎都看不到眼珠子了。”
宝宝遭遇新生儿狼疮情况一天天恶劣，单女士辗转来医院风湿免疫科。
“单女士找到我的时候，宝宝的红疹已经溃烂的很厉害，从额头、眼眶周围到手脚都是伤口。当时我先安排了清创引流，以免发生进一步感染，然后再进一步查明病因。”医院风湿免疫科研究儿童风湿病方向的郑少玲主治医师说。
处理完溃烂后，郑少玲医生全面检查了宝宝的情况，宝宝的皮疹很奇怪，于是她立刻安排做感染和免疫抗体的筛查。一查发现，宝宝体内携带了多个自身免疫抗体——ANA、SSA、SSB都呈阳性，确诊为“新生儿狼疮”。
为什么宝宝
晒一晒太阳就会得新生儿狼疮呢？
风湿免疫科郑医生表示
晒太阳只是诱因
原来
宝宝自身携带诱发新生儿狼疮的抗体
在紫外线的刺激下
皮下组织产生免疫复合物的沉积
所以就会形成这些皮损
郑医生还介绍道
之后对单女士进行自身抗体检测
发现新生儿狼疮
是她在怀孕期间传给了宝宝
经过治疗
宝宝目前破损的皮肤
已经基本痊愈了
新生儿狼疮是什么？新生儿狼疮（Neonatallupus）是一种罕见的综合征，是由母体自身抗体SSA或SSB经胎盘传递引起的。通常表现为类似于系统性红斑狼疮的皮肤表现，以及心脏病变、肝胆疾病和血细胞减少，随着母体自身抗体的清除而消失，最严重的是在妊娠中期出现心脏传导阻滞，并且是不可逆的。
以往认为女婴多见，然而，最近的数据指出，男婴同样可以发生，男女比约1:2~3。因其皮疹表现酷似红斑狼疮的皮疹而得名，但其病因、发病机制及预后等均与系统性红斑狼疮有别。
新生儿狼疮的表现：1.皮疹：环形红斑、鳞屑样、光敏感，浣熊眼或猫头鹰眼（眶周红斑）；
2.心脏异常：传导阻滞、心动过缓；
3.肝酶及血液异常：肝酶升高、轻度肝脾大、胆汁淤积和肝炎，贫血、中性粒细胞减少、血小板减少。
提示：
皮损与肝脏、血液异常与体内的抗体有关，由于IgG抗体的半衰期为21-25天，五个半衰期（4-6个月）后，抗体消失，此时皮疹与肝脏、血液异常也会消失。
那么问题来了
只有狼疮妈妈
才会出现新生儿狼疮宝宝吗？
不是狼疮妈妈才会有狼疮宝宝当然不是。以往认为只有狼疮母亲才会有狼疮宝宝，现在发现只要母亲携带自身抗体SSA或SSB阳性，其宝宝就有可能发生新生儿狼疮，发生率约为1.5%~2%。
而这两个抗体存在于20%~30％的系统性红斑狼疮患者，然而更多存在于干燥综合征患者，高达90％，还存在于3％的类风湿关节炎患者，以及0.1%~1.5％的健康孕妇。
最近研究还发现与RNP抗体有关，因此，新生儿狼疮可以发生在患有系统性红斑狼疮、干燥综合征及其他结缔组织病母亲所生的新生儿。甚至有些妈妈仅携带抗体而没有任何不适，在产后数年才出现自身免疫性疾病的症状。
母亲携带SSA或SSB抗体，宝宝新生儿狼疮的发生率约为2%。但如果第一胎宝宝发生了新生儿狼疮，第二胎的发生风险会增加十倍（约20%）。对于有二胎意愿的父母来说，需要在医生指导下做好相关准备，并密切监测。
小鱼君想提醒各位
如果条件允许
各位孕妈在做产检时
可以多做一些相关的项目
确保宝宝的健康~
┃图文来源：掌中广视、广东公共DV现场、儿童风湿在线、网络综合
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