秋天已经来临,天气逐渐干燥,人们在这种天气里,容易出现口干咽燥、眼干、鼻干、口渴欲饮现象,每天需要喝很多水才行,但有一些人总是觉得喝了多少水都不解渴,多方求医也不见好转,这究竟是什么回事呢?来听听专家是如何分析的。
据广西名中医庞学丰主任介绍说:这种情况除了考虑口腔、眼睛与鼻腔疾病外,还要排除糖尿病、甲亢等常见疾病,同时还需要考虑这种特殊的疾病——干燥综合征。
干燥综合征在日常生活中并不少见,主要是人们还没有充分认识它,其常见的表现是口干、眼干,是一种主要侵犯外分泌腺尤其是泪腺及唾液腺的慢性炎症性自身免疫病(风湿病),尚有其他外分泌腺及腺体外其他器官受累而出现的相应症状。本病有合并淋巴瘤及其他肿瘤的趋势。
干燥综合征分可合并有其他结缔组织病出现,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化、皮肌炎等。原发性干燥综合征在我国的患病率为0.3%-0.7%,老年人为3%-4%。女性多见,发病年龄多在40~50岁。
本病病因未明,可能是一种有多因素病因的自身免疫病,可能与遗传、环境、性激素等因素有关。中医认为本病病位在肢体、关节及口、眼、鼻咽等孔窍,与肾、肺、心、脾(胃)、肝等关系密切,发病多与先天不足、后天失调、外邪侵袭、饮食失调、情志等有关。
本病可涉及全身各系统,临床表现多样,病情轻重差异较大,部分患者症状较重。
局部表现有:口干燥症、眼干燥症、其他浅表部位外分泌腺病变:如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道粘膜、阴道粘膜的外分泌腺体均可受累,使其分泌较少而出现相应症状。
系统表现有:乏力、低热等全身症状,约有2/3病人出现多系统损害:皮肤、骨骼肌肉、肾、肺、消化系统、神经系统、循环系统、血液系统、内分泌系统、淋巴系统等。
本病大多起病隐袭,进展或快或慢,以口眼干燥为主要表现,也是最常见的首发症状,也有少数患者早期仅表现为疲劳、乏力、关节疼痛等非特异性症状。因为本病缺乏特异性症状或体征,易被误诊为其他疾病,比较难诊断。
目前现代医学治疗干燥综合征尚缺乏特效和根治方法,西医治疗主要是改善症状,控制和延缓因免疫反应而引起的组织器官损害,以及继发性感染。系统损害者应根据受损器官及严重程度进行相应治疗。
对于有重要脏器受累的患者,应使用糖皮质激素治疗,对于病情进展迅速者可合用免疫抑制剂如环磷酰胺、羟氯喹、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,但存在不少的*副作用。
中医药可以对机体的免疫系统进行整体调节,有效防治并发症,有较好的远期疗效,在临床治疗干燥综合征中发挥出了很大的优势,与西药合用可以达到增效减*的作用。
如果出现了口干、眼干、饮水增多等症状,一定要注意排除干燥综合征的可能。一些人认为干燥综合征只是眼干、口干等轻症状而已,不是很重视,其实这是不对的,因为有些患者进展较快,很快出现多系统损害,可能会出现危重症状和危象,甚至有生命危险,所以不能掉以轻心,应尽早就诊、及早诊断和及早治疗。
(文中处方仅针对此案患者,请读者切勿擅自使用。)
集萃名医庞学丰
主任医师,广西名中医,全国优秀中医临床人才,“全国首届中医药传承高徒奖”获得者。毕业于广西中医药大学,第三批全国名老中医-徐富业教授/主任医师的学术经验继承人,先后拜师第一、二批全国名老中医-河南中医药大学娄多峰教授、首都医科医院张炳厚教授学习中医风湿病、肾脏病、脾胃病及肝胆病的诊疗知识。医院、中国医医院、医院医院进修学习及接受专业培训。
现为广西中医药学会中医内科分会常务委员、广西免疫学会理事、广西医学会风湿病分会副主任委员、广西中西医结合学会风湿病分会主任委员、中华中医药学会风湿病分会常务委员、世界中医药学会联合会风湿病专业委员会常务理事、中国民族医药学会风湿病分会副会长。主持10多项国家级、部局级及省厅级课题的研究,发表论文60多篇,参与10多部著作的编写。
擅长类风湿关节炎、痛风及高尿酸血症、系统性红斑狼疮、骨质疏松症、骨关节炎、强直性脊柱炎、多发性肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、干燥综合征、急慢性肾炎、肾病综合征、IgA肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病、肾功能衰竭等疾病的中西医结合治疗。擅长慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、结肠炎、慢性腹泻及便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性疲劳综合征、免疫功能紊乱低下症和肝胆病、虚劳病、产后风湿病及疑难病的中医辨证论治。
出诊时间:每周六晚上。
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