医院风湿免疫科住院患者的陪床家属，在该科主任空闲时，张先生上前请教，
风湿免疫科是治疗关节炎的专科，为什么看到你们收治了这么多其他科室的病人呢？有消化科的、有呼吸科的、有神经科的、有眼科的、有皮肤科的，这几天还看到有从普外科、产科和骨科转来的病人，纳了闷了，不明白你们到底是看什么病的？
这位张先生几天的时间就观察到风湿免疫科医生是干什么的，真的是好眼力。同时，从话语里也看得出，这位张先生对风湿免疫性疾病的性质与风湿免疫科的诊疗范围还是不太清楚。
事实上，存在这方面认识不足的人在人群中应该不在少数。下面就风湿免疫疾病的性质和风湿免疫科诊疗疾病的范围跟大家简单聊一聊。
风湿免疫病主要有三大类⊙第一类是关节炎，有80多种
⊙第二类是结缔组织病，有几十种
⊙第三类是不明原因的长期发热，也叫发热原因待查
风湿一词是上世纪70年代末我国老一辈西医学家从传统医学中“风寒湿痹”借用过来的，指的是关节炎和关节疼痛。免疫系统是人体八大系统之一，职责是抵抗和清除外界侵犯的病原体、清理身体内部衰老、坏死、癌变的细胞。
风湿免疫病是自身免疫系统发生紊乱引发的疾病，自身正常的组织和器官，遭到某些自身变异成分的破坏引发疾病，有点形同于某些国家部队*变发生的内乱。
根据损伤的器官和部位不同，医学界命名为不同名称的风湿免疫疾病，如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、皮肌炎、系统症血管炎、白塞病等。国内一位著名风湿免疫学家，有这么一句口头禅：什么病都像，什么病又都不是，应该就是风湿免疫病。一句话道出了风湿免疫病的特点。
由于免疫系统遍布全身，风湿免疫病往往症状多，临床表现复杂，同时会发生多脏器损伤，因此也叫系统性疾病。类风湿是自身炎症性关节炎的代表，系统性红斑狼疮是结缔组织病的代表。
风湿免疫病发病原因很复杂，起病中有遗传、性别、年龄、环境、感染、社会经济等多种因素综合参与。并不是什么风邪入里，也不是什么湿寒瘀阻，但是环境因素可以做为风湿免疫病起病的诱发因素。除原发性痛风与饮食有关外，其它风湿免疫病都和饮食没有明确的关系，不是哪个风湿免疫病是吃出来的，也不是哪个风湿免疫病会通过饮食而吃回去。
大家都知道类风湿关节炎是对称性多关节肿痛，不经治疗，最后致残，除此之外还会出现发热、乏力、贫血、消瘦、皮肤血管炎坏死等临床表现，部分患者出现风湿肺、肺纤维化、呼吸衰竭。
系统性红斑狼疮表现就更多了，病情轻的患者初期有可能仅仅表现为间断发热。不同的患者还会表现为皮疹、脱发、关节肌肉疼痛、血小板减少出血、白细胞减低、贫血等。不少患者以肾炎为首发症状，水肿、血尿、蛋白尿，甚至肾衰。以恶心、呕吐、腹痛消化系统受累的患者也不在少数。呼吸系统受累可表现为胸腔积液和间质性肺炎，心血管系统受累可以表现为心包积液和高血压，神经系统受到自身免疫性损伤可以出现偏瘫、癫痫、精神异常、昏迷等。不同患者之间的临床表现和预后差异很大，起病形式五花八门，有的是在怀孕中发病，因此产科就得把这类病人转给风湿免疫科及时采取正规免疫治疗，不然有可能会造成母婴死亡。
白塞病有反复口腔溃疡、外阴溃疡，下肢结节红斑，个别患者有类似红眼病的眼部表现。干燥综合征患者，轻者口干、眼干、皮肤干，严重者肾小管酸中*引起低钾性肢体麻痹，甚至因酸中*引起肾性骨病，全身酸疼无比，酸中*严重者出现昏迷。
注意多数风湿免疫病病程并不是一个良性过程，如果不及时就诊、正规治疗，由此而产生的痛苦、残废甚至死亡在所难免。风湿免疫病多数不能治愈，但是通过正规的治疗可以缓解症状、改善生活水平、延长寿命。当然在治疗的过程中还要尽量减少药物的*副作用和医疗开支。
风湿免疫病是自身免疫系统发生紊乱引发的疾病，因此不少疾病有自身抗体产生，如系统性红斑狼疮，可以ANA、ds-DNA、Sm等多个自身抗体阳性；再如干燥综合征可以SSA、SSB抗体阳性；系统性小血管炎ANCA阳性等。
由于科学技术发展水平的限制，并不是所有的风湿免疫病都可以检测出自身抗体，比如一个简单的类风湿关节炎，就有1/3的患者类风湿因子阴性，属类风湿因子阴性类风湿关节炎；再比如白塞病就根本检测不到某一个相关的自身抗体，因此这类疾病不能通过采取化验血的方式获得诊断，需要根据患者的临床症状和体征，排除其他疾病，专科医生综合分析做出诊断。在这方面，我国民众有很大程度的认识误区。化验、化验，找大夫就是开化验、做检查，把就医的根本都忘了，看病，就是找大夫看病，不应该找大夫看的仅仅就是化验单、报告单。医生对患者的问诊和查体，在诊断过程中占到六成以上的作用，有经验的医生在对患者进行详细询问病史和仔细查体之后，对患者疾病的诊断就已基本上形成了雏形，虽是看不见的东西，却是非常的重要，为什么还要做进一步的检查呢，那是为了确诊和评估，以便制定个体化的治疗方案。
风湿免疫病是慢性疾病，有发作和缓解交替的特点，治疗的目的就是把发作压住，尽可能延长缓解的时间，因此患者有疾病发作迹象时应该及时就诊，不要等到火苗升起来再去救火。
在缓解期要学会养生保健，多吃哪种食物、甚至是服用哪些保健品是治不了风湿免疫病的，可是均衡膳食是保持身体健康的基础，因此在饮食上也应当注意。
另外要力所能及地适当锻炼，增强体质，避免感染，因为感染是风湿免疫病发作的重要诱发因素。劳累、着凉容易诱发疾病的反复，要避免劳累，注意随着时令添加衣服，不与有感染性疾病的人密切接触，在专科医生的指导下采取预防接种。
精神和免疫系统密切关联，风湿免疫病患者心态很重要，否则会诱发疾病反复和加重痛苦，需要对疾病有一个正确客观的认识，不能放大，也不能缩小，同时要建立积极乐观的人生观。
需要提出的是，通过系统规范的治疗，多数患者症状消失，在外表上基本处于健康状态，而恰在这时，部分患者会麻痹大意，不能及时按医生制定的随诊方案复查、甚至是自行停药，轻者会复发，重者可能因爆发而危及生命，因此不得不慎。
风湿免疫病的发生与雌激素有关，因此女性患病率明显高于男性，有些风湿免疫病好发于青年女性，不可避免地涉及到生育的问题。
多数年轻女性风湿免疫病患者可以生育，甚至可以生育二胎。条件是，药物最小量能够保持病情平稳，在怀孕之前病情平稳需要一年以上的时间，已停用妊娠禁忌的相关药物，在专科医生评估允许后，维持着妊娠允许的抗风湿药物方可妊娠，不能完全停药，同时妊娠后要按医生要求缩短专科随诊的间隔。
希望广大年轻女性风湿免疫病患者，有生育需求时要提起注意，听从医嘱，以确保母婴生命安全。
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