结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2020/10/10 13:13:00
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每年6月为国际脊柱侧凸研究学会倡导的脊柱侧凸唤醒月,医院骨科将为您普及脊柱侧凸的常见问题、答疑解惑,我们的目标是做科学的科普,靠谱的科普,让每一个患者都能看得懂的科普。今日为您奉上第⑧期脊柱侧凸相关科普。

请小盆友和大盆友们一起选择正确答案:

问:在你们看来,生长棒是什么???

A、是伴随脊柱侧凸小盆友成长的棒棒

B、像孙悟空的金箍棒,可以变长

C、是一种治疗脊柱侧凸的手术方式

D、听起来不像是个需要住院很久的手术

没错,以上答案都正确

小盆友,你是不是有很多问号

???

我们确实可以把这几个字拆开来理解,

生长~~~棒,

是可以伴随脊柱侧凸小盆友一起成长的特殊内固定

是脊柱畸形外科医生手中的“金箍棒”

是治疗早发性脊柱侧凸的有效方式

是一种有效干预脊柱侧凸进展的外科方法

今天,

我们带您一起了解——生长棒手术

敲黑板画重点

1、早发性脊柱侧凸是指在10岁之前发病的各种类型的脊柱侧凸。

2、生长棒技术是手术干预早发性脊柱侧凸进展中使用广泛且有效的非融合手术治疗方案。

3、生长棒不会干扰脊柱的正常生长,随着患儿的成长发育,生长棒可以通过调节来延长,生长棒既可以矫正畸形的脊柱,还可以让脊柱保持生长的潜能,直至生长发育停止。

4、尽管生长棒手术存在相应的风险和相关并发症,安全前提下获得弯曲的最大矫正是我们努力的目标,患者和家属的良好配合以及定期按时复查可以降低并发症发生的风险。

什么是早发性脊柱侧凸?早发性脊柱侧凸(Early-onsetScoliosis,EOS)是指在10岁之前发病的各种类型的脊柱侧凸。早发性脊柱侧凸是根据不同发病年龄而进行的分类,而造成早发性脊柱侧凸的病理类型可以是不同的:

特发性脊柱侧凸:没有确切的病因而出现的脊柱侧凸。

先天性脊柱侧凸:大多数由于椎体发育畸形而引起,偶尔与心脏和肾脏的异常有关。

神经肌肉型脊柱侧凸:患有神经肌肉疾病的儿童合并出现脊柱侧凸,由脊髓性肌萎缩症,脊髓空洞症、脑瘫、脊柱裂和脑部或脊髓损伤而继发脊柱侧凸。

综合征型脊柱侧凸:某些综合征,如马凡综合征、某些结缔组织疾病以及神经纤维瘤病导致的骨发育异常也与早发性脊柱侧凸的发病有关。(点击了解更多神经纤维瘤病脊柱侧凸相关知识——我怎么长了一身奶牛斑?)

一些患有早发性脊柱侧凸的儿童会出现背部弯曲,甚至表现为腰部、肩部和/或肩胛骨凹凸不平,一侧的肋骨比另一侧更突出,后背的“驼峰”逐渐明显。同样,也有一部分患儿因其他原因(如肺炎或呼吸道合胞病*感染)去医院就诊行胸部X光检查时,被发现患有脊柱侧凸。什么是"生长棒手术"?

干预早发性脊柱侧凸进展的治疗措施有很多,比如锻炼治疗、石膏背心、支具治疗、牵引治疗(点击了解更多支具治疗相关知识——脊柱侧凸支具治疗的那些事儿),但是对于有些严重的的早发性脊柱侧凸患者和那些经保守治疗(石膏和支具治疗)无效的患儿,则须行手术治疗。

其他保守治疗的方法(左:石膏背心;右:牵引)

生长棒技术(GrowingRods,GR)作为干预早发性脊柱侧凸进展中广泛且有效的非融合手术治疗方案,其不仅可以矫正脊柱的畸形,而且可以通过增加胸廓高度促进肺部生长并改善肺功能。

生长棒是固定在脊柱两侧的两根可以调节长度的固定棒,通常脊柱外科医生选择用合适的器械(钩子、螺钉或钢丝)将生长棒连接到脊柱弯曲部位的上方和下方。固定的器械(钩子、螺钉或钢丝)和固定棒被用来矫正一部分脊柱侧凸,帮助弯曲的脊柱变得更直、更长。生长棒不会干扰正常的脊柱生长,随着患儿的成长发育,生长棒可以通过调节来延长。生长棒既可以矫正畸形的脊柱,还可以让脊柱保持生长的潜能,直至生长发育完全停止。

生长棒手术%安全么?

我们的回答:安全前提下,获得弯曲的最大矫正是我们努力的目标!

尽管生长棒手术作为一种较为友好的外科手术治疗,可以保留脊柱的生长潜能。但是任何手术都不能保证%安全,但我们会努力争取安全。

早发性脊柱侧凸的诊治需要考虑脊柱和胸部生长发育的相互制约及肺脏发育的共同影响,其内固定相关并发症(如螺钉松动、断棒等)、脊柱畸形进一步发展、切口感染等并发症不容小觑。

医生会尽一切努力避免相关并发症的发生,但有时它们是无法完全避免的。需要强调的是,患者和家属在降低生长棒术后并发症中也发挥着重要的作用,良好配合以及按时复查可以降低生长棒术后并发症发生的风险。

图片来源:Bing“生长棒手术”那些事儿

走进关于“生长棒手术”的快问快答

我们汇总了大家常常关心的相关问题

并参考国际脊柱侧凸研究学会的常见问题手册

希望帮助您更好地了解生长棒手术

懂得多一点,弯路少一点。

生长棒手术需要多长时间?

对于第一次接受生长棒手术(生长棒置入术)的患儿可能需要2-6个小时,这取决于患者的脊柱侧凸严重程度和一般健康状况;对于接受生长棒延长(生长棒调节术)且没有合并症及并发症的患儿,全身麻醉下的手术通常需要大约1个小时。

生长棒手术术后需要戴支具吗?

患儿在第一次术后(生长棒置入术)需要佩戴支具3-6个月,这是为了确保手术区域的骨骼愈合。对于接受生长棒延长手术(生长棒调节术)的患者一般情况下不需要继续佩戴支具。

生长棒术后患儿运动时要注意什么?

患儿在第一次手术(生长棒置入术)术后,我们提倡患儿在术后4-12周内不要进行剧烈运动,体育活动可以选择较为温和的运动(散步以及与其他孩子正常地玩耍)。在术后复查得到医生允许后,患儿可以恢复正常强度的体育活动,但注意尽量不要参加接触性的对抗运动(如足球)。具体情况应视每个病人个人情况而定,请咨询患儿的主刀医生来寻求具体指导。

图片来源:Bing

患儿的生长棒应当多久延长一次?

大多数患者平均每年延长2次,而生长棒延长的频率因患者的具体情况和发育速度不同而存在差异。一旦患者的脊柱发育接近尾声,医生将严格讨论接下来的治疗方案,大多数患儿可能会接受最后一次手术(脊柱侧凸矫形融合术)以矫正遗留的脊柱侧凸,少部分患儿也可能不需要进一步的手术治疗。

患儿的生长棒治疗什么时候结束?

每个患儿置入生长棒后的疗程是不同的,生长棒在体内的时间取决于几个因素:初次手术的年龄,脊柱侧凸的类型、采用的手术方法、躯干长度变化(脊柱长了多少)、有无在治疗期间出现并发症,您的主治医生会在患儿脊柱停止生长且骨骼发育成熟时为您进行说明。

不同类型的生长棒在延长调节时有什么区别?

置入体内的生长棒可以是传统的生长棒(需要一个小的外科切口,在全身麻醉情况下手动调节进行延长);也可以是磁性控制的生长棒(延长过程不需要切口,在医生的办公室里,医生将医用磁铁放在脊柱上方的皮肤上,在孩子醒着的情况下延长生长棒)。

磁控生长棒

"生长棒手术"病例故事会早发性脊柱侧凸不可怕,需要我们早发现早治疗!许多患儿与家长也会带着各种顾虑和担心来到我们的门诊。

最后,

让我们在年辽宁卫视《中国好人》栏目

对于两姐妹接受生长棒手术治疗的故事中

带你更加形象、更加全面地

了解生长棒手术

视频关键词:

生长棒置入术

早发性脊柱侧凸

极重度脊柱侧凸

请您耐心观看

想要了解更多信息,可以点击国际脊柱侧凸研究学会的

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