撰稿
余娜鲍时华
审校
鲍时华
UCTD孕妇有什么需要特别注意的呢?
答:肯定和正常孕妇有些不一样。UCTD孕妇除了常规的产科医生产检外,风湿科医生也要参与到孕期管理中,并监测UCTD病情,直至产后仍需风湿科随访。
孕期要注意有无症状的改变,比如关节痛、关节炎、雷诺现象等,还要注意血凝指标、抗体滴度的变化,有无重要产科并发症(子痫前期、胎儿生长受限等)的发生,加强胎儿脐动脉、大脑中动脉的监测。尤其是检测到SSA阳性时,有必要筛查胎儿心脏传导阻滞和胎儿超声心动图,以便孕期做进一步的处理。
治疗未分化结缔组织病的药物会影响宝宝健康吗?
答:当焦虑的UCTD患者得知只需要用药就可以控制病情、可以保胎时,都喜出望外欣然接受药物治疗。然而当服药时看到药品说明书上标注的“孕妇禁用”或“孕妇慎用”时,又再次陷入纠结中。
目前国际上最常用的妊娠期用药标准是美国食品药品监督管理局(FDA)的药物分级标准。根据药物致畸风险逐渐增加将药物分为A、B、C、D、X五级,A最为安全,X孕妇禁用。下表是UCTD常用药物的分级情况,可根据表格一一核实,对号入座。
从表格中可以看出,总的来说这些药物在妊娠期还是比较安全的,准妈妈们基本可以放心了。然而,是药都有不良反应,特别是在孕育宝宝的关键时期,治疗疾病的同时兼顾宝宝健康,应以最低剂量达到治疗目的,合理安全用药方能解决UCTD准妈妈的后顾之忧。
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