一、案例分析
客户张先生年1月为妻子56岁王女士投保了国寿祥瑞终身寿险、国寿附加祥瑞提前给付重大疾病保险、国寿如E康悦百万医疗保险(C款)。由于王女士投保年龄超龄需体检,体检报告显示双侧乳腺增生、右侧实性结节(BI-RADS3级)。那么保险公司会给出怎样的核保结论呢?
二、乳腺常见疾病有哪些呢
乳房位于胸前第二肋骨与第六肋骨之间,主要由表面的皮肤、皮下的纤维结缔组织以及乳腺组织共同组成,而乳腺组织由乳腺小叶组成的乳腺腺叶构成。常见的乳腺疾病包括:乳腺炎、乳腺增生、乳腺结节、乳腺癌。
乳腺炎:哺乳期女性也会由于乳汁过多、排乳不畅导致乳汁淤积,淤积的乳汁是细菌最好的培养基,当乳头皮肤破损,大量细菌潜入,经血行到淤积乳汁内大量繁殖而引发乳腺炎。
乳腺增生:当代女性情绪管理不佳时常会引起内分泌紊乱,激素代谢失衡。乳房随着月经周期变大回缩,乳腺组织增生过度和复旧不全,如此反复造成乳腺局部增生;
乳腺结节:当乳腺组织反复增生,无法疏通时就会打结,时间久了就变成了乳腺结节,在中年女性中较为常见;
乳腺癌:乳腺结节长在纤维及血管上就变成了纤维瘤和血管瘤,当纤维瘤和血管瘤长到一定程度,组织内会变性坏死,进展为早期乳腺癌。
三、临床常见检查方法
l乳腺触诊;
l乳腺钼靶X线检查;
l彩色多普勒超声检查;
l病理组织学检查。
四、常见乳腺结节分类
临床上常根据美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(简称BI-RADS)对乳腺良恶性程度与风险进行评估,将乳腺结节分为0~6级。
lBI-RADS0级:单一的影像学检查不能评价其性质和有无
病变,需结合其他影像学检查;
lBI-RADS1级:检查结果呈阴性,未发现异常病变;
lBI-RADS2级:基本上可以排除恶性病变,可6-12月随诊;
lBI-RADS3级:良性病变可能性大,恶性可能性2%,可
3-6个月随诊;
lBI-RADS4级:恶性可能性2-95%,需穿刺或切除活检,此级可进一步分为4A、4B、4C:
4A:需要活组织检查,但恶性可能性较低(2-10%);
4B:倾向于恶性,恶性可能性10-50%;
4C:恶性可能性50-94%;
lBI-RADS5级:具备典型恶性征象,高度可能为恶性,可
能性95%;
lBI-RADS6级:已活检病理证实为恶性。
五、乳腺疾病还能投保吗?
注:最终核保结果以实际核保结论为准。
六、案例回顾
由于王女士乳腺B超显示乳腺增生且右侧实性结节(BI-RADS3级),最终保险公司承保意见如下:
国寿祥瑞终身寿险
——标准体;
国寿附加祥瑞提前给付重大疾病保险
——除外右乳部位责任;
国寿如E康悦百万医疗保险
——除外右乳部位责任。
七、温馨提示
乳腺疾病是女性常见疾病,一旦发现乳腺疾病,无需慌张,建议每年定期进行乳腺B超、钼靶等体检项目并随诊。35岁以上女性多为高危人群,乳腺疾病常常受饮食、情绪等多种因素的影响,平日生活中规律饮食、规律作息可有效预防乳腺疾病的发生。
乳腺自检手法介绍:
35岁以上女性需定期自检,自检方法如下:
l脱去上衣取站位或坐位,充分暴露乳房,两手自然下垂,仔细观察乳头位置、大小是否有异常,乳头是否有溢液等;乳房皮肤有无凹陷、水肿等;
l面对镜子,双手在头部后面交叉食指、或者双手用力叉腰,用力挺胸,观察乳房位置有无变化。正常者不论双手下垂、叉腰、上举,双侧乳房的位置都应该是对称的;
l抬起左臂,右手三指或四指并拢,从乳房上方12点(将乳房比作一个时钟)开始,用手指肚按顺时针方向紧贴皮肤作小圈运动,触摸是否有异常肿块,最后不要忘记乳晕的检查;同样手法检查对侧乳房。
注意:检查时要保证乳房呈自然状态,应触摸而不是抓捏或将乳房提起。