说起运动,许多阿姨辈的人可比年轻人勤快多了。很多人退休后就投入到各种运动中,广场舞、爬山、跑步……
虽然运动是勤快了,但很多人感到膝盖越来越疼了,到医院后诊断出了“膝关节骨性关节炎”。
骨性膝关节炎相信大家都不陌生,常见于40岁以上的中老年人,女性患者居多。只要您细心观察,在我们身边就会发现不少这样的人群,他们的主要症状就是膝关节的肿胀、疼痛、活动受限,严重的话还会有膝关节畸形,十分影响生活质量。
那么对骨性膝关节炎保守治疗的方法有哪些呢?
方法一口服非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是生活中常见的消炎止痛药,可以控制骨性膝关节炎病情的发展,减轻炎症带来的疼痛。
但是,长期服用非甾体抗炎药会造成上消化道溃疡、出血等严重的并发症,使许多合并有上消化道病变的骨性膝关节炎患者不能耐受。
因此,在使用非甾体抗炎药时建议一同服用质子泵抑制剂类(治疗消化道溃疡)药物。对于不能耐受的患者,建议使用其他保守治疗的方法。
方法二口服硫酸氨基葡萄糖
氨糖于年被法国的科学家从甲壳动物外科中提取出来,并在之后得到充分的研究。在人体中,氨糖也广泛存在于结缔组织中,如骨骼、软骨、瓣膜、肾小球基底膜和眼结膜中。
氨糖是关节软骨的主要构成成分,随着年龄增长,氨糖不断流失。人们认为补充氨糖,对于骨性膝关节炎有预防、保护修复软骨、抗炎、以及缓解疼痛的作用,在临床上广泛应用于对骨性膝关节炎的治疗。
美国学者最新观点认为,氨基葡萄糖的作用机理尚不清楚,治疗结果的研究中缺少相应的对照,并且很多研究的基金是由药商出资支持的,未能明确其在治疗中的有效性。
但是欧洲学者则认为上述结论的得出部分原因是由于在美国使用的氨基葡萄糖种类繁多且无效,并认为只有处方型结晶型硫酸氨基葡萄糖才具有临床作用,这个观点和我国主流观点一致。选择处方型结晶型硫酸氨基葡萄糖对于轻中度骨性膝关节炎患者症状的缓解,运动能力的改善效果是比较显著的。
方法三关节腔注射透明质酸
透明质酸又称为玻璃酸钠,是关节滑液重要的成分,决定着其粘弹性,同时还具有润滑关节,缓冲运动中关节面所受应力、调节关节内细胞功能的作用。
研究发现,随着年龄的增长,膝关节内透明质酸的含量逐渐下降,这与透明质酸分泌生成减少,代谢异常有关。
伴随着透明质酸的减少,其相应的润滑关节,缓冲应力等作用降低,与骨性膝关节炎发生相关。在20世纪60年代,学者提出粘弹性补充法治疗骨性关节炎后,透明质酸应运而生。
关节腔内注射透明质酸的机理还不明确,应该与限制炎症扩散、抑制炎性因子释放、抑制部分酶的活性、缓解疼痛、改善关节功能并延缓骨性关节炎的进程等有关。
虽然关节腔注射透明质酸并不适用于严重的膝关节炎患者以及炎症急性渗出期的患者,少数患者使用后症状可能不缓解甚至加重,但是其治疗轻中度关节炎的疗效还是比较显著的。
方法四关节腔注射激素
这里的激素指糖皮质激素,在人体中有肾上腺皮质中束状带分泌,主要为皮质醇,具有调节体内糖、脂肪和蛋白质代谢的作用,具有强大的抑制免疫应答、抗炎、抗毒和抗休克的作用。
随着人们对于激素的认识增加,往往