大家好,我是血液科中医刘欣。
我平时在临床工作中常常会遇到血小板数值处于一个相对稳定但又不太理想状态的情况,比如血小板在80左右僵持不下,要不就是在60-90徘徊,让患者感到困惑和担忧。
血小板数量在60-90之间是否需要治疗?正常范围为-,但在60-90范围内是否出现并发症是决定因素。
首先,尽管60-90是轻度减少,但很多人的凝血功能已经明显受影响,出现各种出血倾向。如果有明显的出血风险,需要进行治疗。此外,有些人虽然没有出血倾向,但可能在近期需要进行手术。值得注意的是,血小板60-90范围内的患者不宜接受手术,该范围被视为高出血风险范围。因此,需要干预,提高血小板水平,才能进行手术或严格的手术保障措施和支持治疗。
其次,对于血小板60-90的患者,需要密切观察。如果患者在多年中一直保持这种血小板水平,可能是慢性减少,需要确定原发疾病,如自身免疫性肝病、肝硬化等均可导致血小板减少。对于某些自身免疫结缔组织病,如类风湿、干燥综合征、硬皮病、系统性红斑狼疮等,需要积极治疗原发病。一旦原发病得到控制,血小板水平便会得到逐渐的纠正。
最后,轻度血小板减少可能与药物有关。因此,血小板减少的治疗与否需要考虑原发病、伴随疾病和血小板减少的原因等因素。