TUhjnbcbe - 2024/10/19 17:47:00
主动脉是人体最大的血管，血管壁分为内中外三层，当人体长期血压升高且不稳定时，加上动脉内膜粥样硬化，血管内膜容易撕裂，血液通过破裂口进入血管中层，并向远处剥离，形成夹层，就像”夹心饼干“。1）什么是主动脉夹层？主动脉是人体最大的血管，血管壁分为内中外三层，当人体长期血压升高且不稳定时，加上动脉内膜粥样硬化，血管内膜容易撕裂，血液通过破裂口进入血管中层，并向远处剥离，形成夹层。一旦血管外层破裂，造成大出血而休克死亡。主动脉夹层是一种致命性疾病，未经治疗的急性夹层6小时内病死率将超过22.7%,24小时内将超过50%，一周内将超过68%，男性高于女性。中老年人居多，但近年来发病年龄有年轻化趋势。主动脉夹层发病急且好发于冬季，又称它为“冷血杀手”。2）主动脉夹层病因？主动脉夹层的确切病因尚不明确，常与以下情况有关：高血压（较为常见）、遗传性结缔组织病（如马方综合征、Tumer综合征、Ehlers-Danlos综合征）、主动脉炎性疾病、动脉粥样硬化及其溃疡、动脉瘤、主动脉缩窄、先天性主动脉瓣膜病、多囊肾、高龄、妊娠、钝性或医源性创伤等。3）主动脉夹层有什么症状？急性主动脉夹层发病突然，90%以上表现为前胸、后背或腹部突发性剧烈的撕裂样或刀割样锐痛，疼痛可沿大动脉走行方向传导和转移至腹部或下腹部,80%病人伴有高血压和心动过速、病人多烦躁不安、大汗淋滴，需与心绞痛、肺栓塞、心肌梗死相鉴别。随病程进展,主动脉夹层病人可能出现与主动脉破裂、主动脉瓣关闭不全或（和）重要脏器组织供血障碍相关的症状和体征。主动脉破裂的症状：升主动脉破裂时，由于血液进入心包腔而产生急性心脏压塞，多数病人在几分钟内猝死；胸主动脉破裂可造成胸腔积血；腹主动脉破裂后血液进入腹膜后间隙，出现腹痛、腹胀等症状。上述病人均有失血，甚至休克的表现。重要脏器供血障碍的症状和体征复杂多样。当有高血压或高血压病史的患者，突发剧烈胸背疼痛，除了考虑急性心梗、肺栓塞外，更要想到胸主动脉夹层的可能，医院就诊。全主动脉CTA是主动脉夹层的诊断首选和治疗后随访评价的主要技术。A型主动脉夹层、B型主动脉夹层4）如何治疗？主动脉夹层入院后应迅速给子镇静、止痛、持续心电监护和支持治疗。使用药物控制血压、心率，以减少对主动脉壁的压力，防止夹层继续扩展和主动脉破裂。SlanfordA型主动脉夹层，一旦确诊，原则上应按急诊手术治疗，开胸，在体外循环支持下行病损段血管的置换。StanfordB型主动脉夹层，应在药物控制血压、心率稳定后，限期行血管腔内修复术。5）如何预防？由于高血压和动脉硬化是导致主动脉夹层的两个主要危险因素，所以预防高血压和冠心病有助于减少主动脉夹层的发生。患有高血压和冠心病的人要坚持服药积极配合治疗，不可自行中断服药，切忌血压忽高忽低。具有高危因素的人，要避免突然发力，负重、大力排便、饱食、高冷高热、情绪激动。在出现不明原因的剧烈胸疼时不要掉以轻心，医院检查，排除隐患。切忌！切忌！切忌！1、血压高了没什么症状，不吃药2、血压高了我还年轻，不吃药3、血压高了怕吃药后停不下来，不吃药4、血压高了怕长期吃药有副作用，不吃药#发文集龍卡瓜分百万现金#