结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 12:24:00

每个拥有过敏体质的人都很委屈,除了游走在过敏红线的边缘,被痒、肿、痛折磨,还要反复试探身体承受的极限。

柳絮飞舞、艳阳高照、饕餮大餐……普通人眼里平常的事物,对过敏人士来说,都可能暗藏风险。

7月8日是世界过敏性疾病日,《生命时报》采访专家,提醒你过敏高发的4个身体部位,教过敏性体质人群做好自我防护。

受访专家

医院变态反应科主任尹佳

医院变态反应科主任医师骆肖群

身体4个部位最容易过敏

过敏,一个看似不起眼的问题,早已被列为全球第六大慢性疾病。据世界变态反应组织报告,全世界有30%至40%的普通人被过敏问题困扰。全球范围内:

约有2.5亿人食物过敏3亿人哮喘4亿人患有鼻炎总人口中十分之一有药物过敏反应很多人误以为过敏是皮肤反应,实际上,它是一种免疫系统疾病,包括湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎、食物过敏、药物过敏等。

正常情况下,免疫系统的工作流程如下:

在医学上,这种因为人体的免疫系统对无害的物质进行攻击而引起的过敏情况,称为“变态反应”。

变态反应性疾病是一种常见的系统性疾病,各个年龄段都有可能发生。身体以下部位最容易遭到过敏侵袭:

皮肤

皮肤是人体面积最大的“防守”器官,起到保护、吸收、排泄、感觉、调节体温等作用的同时,也是人体重要的免疫器官。

表现:荨麻疹、特应性皮炎(遗传过敏性湿疹)、药物性皮炎(药疹)、日光性皮炎、接触性皮炎、血管性水肿等。

它们的共同特征是难以忍耐的瘙痒性皮疹,严重者甚至可以引发过敏性休克,危及生命。

此外,其他一些重症皮肤病,诸如过敏性紫癜等皮肤血管炎(包括皮肤结核)、免疫性大疱病(包括类天疱疮和天疱疮)以及结缔组织病(如红斑狼疮等)也属于皮肤变态反应性疾病。

呼吸道

呼吸道分为上、下呼吸道,两者之间相互交通、彼此影响。在呼吸道变态反应性疾病的代表中,过敏性鼻炎、哮喘最常见。

表现:鼻塞、喷嚏、清水鼻涕,哮喘表现为咳嗽、气喘等。

半个世纪前就有学者指出,过敏性鼻炎和哮喘有密切关联,流行病学调查显示过敏性鼻炎如不经过恰当治疗,25%~38%的患者会出现哮喘症状,最终发展为肺气肿甚至肺心病。

此外,鼻窦炎、过敏性咽喉炎、真菌过敏相关性肺部疾患同样属于呼吸道变态反应性疾病。

眼睛

过敏性结膜炎是眼部最常见的变态反应性疾病。

表现:眼部瘙痒,其他症状包括流泪、灼热感、畏光及分泌物增加等。一些较严重的过敏性结膜炎有时可以出现视力下降,严重影响生活的质量。

胃肠道

过敏性胃肠炎,也称消化系统变态反应或食物过敏,是由于某种食物或食品添加剂等引起的免疫反应,导致消化系统内或全身性的变态反应。

儿童食物过敏反应的患病率约6%~8%,牛乳是最常见的过敏食物,约占其中的3%~7.5%。有食物过敏的患者常伴有支气管哮喘,发病率约6.8%~17%;对牛奶过敏的儿童,哮喘的发病率高达26%。

严重过敏时,会引起过敏性休克。接触过敏原后,患者可在几分钟之内,从轻微的皮肤症状,迅速发展至血管性水肿、血压下降、心律失常、意识丧失、休克甚至死亡。

其中,药物和食物是引起致死性过敏性休克的主要元凶。

两条途径揪出过敏原

过敏十分狡猾,不但可以“潜伏”在身体里,还能“转移”。表现为一段时间内某一器官发病,另一时间段内则换成另一器官出现症状。为了防止过敏反应发生,找到引起症状的过敏原十分重要。

生活中,常见的过敏原主要有以下5类:

要想明确过敏原,可以采取两种方法:

过敏原检测

目前临床主要使用皮肤试验、血清特异性IgE检测等进行过敏原筛查。

皮肤试验:包括皮内试验和点刺试验。通过皮试部位是否有红晕、风团等过敏反应确认过敏原。前者将可能的过敏原制成制剂,注入患者皮肤内;后者是将过敏原制剂滴在患者前臂内侧皮肤上,用特制的点刺针做点状刺伤。血清特异性IgE检测:需要抽血,通过血液中的过敏原特异性IgE抗体进行确认。如果过敏原检测报告里显示某种过敏原阳性,并且生活中接触这种物质后也会出现过敏反应,就可以确定对其过敏。

自我观察

有时候过敏原检测呈阳性,不一定代表接触这种物质后就会出现过敏反应。但生活中可能引发过敏的物质很多,建议多进行自我观察。

比如写“过敏日记”,可以用本子将每天吃的、接触的东西记下来,如果过敏症状和接触物关系确切,就可以及时发现。

如果接触某种物质后出现过敏症状,远离后症状减轻,再次接触症状重现,这3步基本就可以明确过敏原了。

如何解救一个过敏体质者?

和普通人相比,容易过敏的人除了要学会躲开过敏原,还要做好以下几个生活细节。

1饮食最忌讳油腻

日常饮食最好以清淡、均衡为主,粗细荤素搭配适当。过敏性体质的人应该尽量少吃油腻、辛辣刺激性食物、腥膻发物、浓茶、咖啡,少吃甜食。

建议多吃富含维生素的食物,可加强机体免疫力。卷心菜和柑橘类食物有助于改善过敏。

2调整生活习惯

起居应有规律,不要熬夜。洗脸、刷牙要用温水,经常换洗衣物。枕头、床单、被褥等要经常清洗且晾晒。不要待在花粉浓度高或者正在刷油漆的地方。

3规律运动

适当锻炼身体,可以增强机体抵抗力。增加户外运动,有助放松身心。同时,患者可配合药膳来增强免疫力,对改善过敏体质有显著效果。

4远离过敏原

春季时节,患者要减少室外活动时间,避免接触花粉,预防过敏。必要时进行过敏原检查,作为参考依据。

花粉、霉菌、宠物和螨虫过敏者:可以进行脱敏治疗。一般来说,3~6个月就可起效,应该在症状消失后继续用药。建议治疗2年,可保证疗效持续多年,甚至终身。食物过敏者:虽然目前无法“根治”,但及时找出致敏食物,就能避免祸从口入。皮肤过敏者:过敏人群通常皮肤也很敏感。选择护肤品时一定要慎重,不要使用含有香料、酒精和果酸的产品。这类产品对肌肤刺激大,容易引起过敏。

除此之外,专家还有以下提醒:

有慢性过敏疾病的人:建议在医生指导下,常备抗过敏药物,如糖皮质激素、抗组胺药物等。有严重过敏史的人:随身携带“救命药”,如肾上腺素药物及注射装置等,并熟练掌握使用方法。普通健康人:一旦身边有人出现过敏性休克,医院抢救,用0.1%肾上腺素0.5~1毫升皮下或肌内注射,并及时进行心肺复苏。▲本期编辑:张宇

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本文来源:生命时报

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