结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2024/9/30 12:24:00
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钱江晚报·小时新闻记者杨茜通讯员陈旭婷

随着气温下降,有的人又开始了“手冷脚冷”了。

(图片来源于CFP)

前几天,杭州的张阿姨发现今年的手跟往年“冷”得不一样。

事情要从一次吃“冻鱼”说起。

那天晚饭前,张阿姨想起冰箱里还有一块冻鱼,在拿出鱼解冻时,张阿姨用冷水冲了冲鱼块。

拿鱼、冲水,就是这样简单的动作,状况出现了!

冻鱼加上冷水,让她指尖碰到冷水的部分迅速变成了白色,随之而来的是刺骨的冷。她赶紧放下鱼块用另一只手的手掌捂住了变白的手指。

捂暖之后的手指变成了紫红色,而且伴随着明显的肿胀和疼痛。

“就像冻伤了一样。”张阿姨说。

这种比“往年来的更早一些”的发白、疼痛,会不会是真的冻伤了?还是往年的“冻伤”又发作了?

张阿姨突然紧张起来,来医院风湿免疫专病门诊就诊。

接诊的张彦主治医师说:“这是雷诺现象!”

雷诺现象是由于寒冷或情绪激动所引起的发作性的肢端(如手指、足趾、鼻尖、耳垂或舌头)突然的苍白、发紫,然后变为潮红的一种现象,这种反应是间歇性的,可能是由环境温度轻度下降引起,也可能在没有明显诱发因素的情况下发生。其本质是因为指(趾)小动脉和微血管的痉挛和缺血,因此以较远的肢端变白较为常见。

雷诺病女性患者多见,男女比例约为1:10,发病年龄多在20-30岁。

在风湿免疫专病门诊中,会遇到一些女孩子,很容易手凉,加上工作繁忙,自然就把“容易冷”和“体质虚”联系起来,于是就会开始运动,希望通过运动增强体质,缓解自己手冷的症状。

但是恰恰相反,运动之后,症状并不会缓解,反而会发生越跑手越冷的情况。

不仅限于跑步,一些患者在甩手、拍打等手指发生频繁震动的动作时,指尖也会有发白、发冷的情况。

但是她们一般都会选择,先喝点红糖水、吃某些“热性”食物自己“补”一下的办法让自己热起来,在一直没有缓解后才被诊断为是红斑狼疮、硬皮病等一些风湿免疫性疾病。

大多数的雷诺现象是继发于一些自身免疫疾病的一种表现,比如系统性红斑狼疮、硬皮病、干燥综合征、混合性结缔组织病等。

有些患者的手指或脚趾会出现麻木、刺痛的症状,皮肤也会苍白、发紫。还会出现指端皮下脂肪组织消失,指腹消失,指甲生长缓慢、变薄,甚至手指溃烂以及四肢末端萎缩等。

发现有雷诺现象怎么办?

雷诺现象往往是许多疾病的早期表现,因此对于此类疾病的检查与治疗显得非常重要。

除了要抽血检查血清中的自身抗体,明确是否为风湿结缔组织疾病继发外,还需要检查内脏及血管的情况,评估血管的受累程度。

有雷诺现医院看看是否患有系统损害的风湿病。

需要注意自己的心情,避免情绪激动,避免外伤和精神刺激,稳定情绪。

注意保暖,避免接触冷水及冷的物体,加强御寒保暖措施,保持身体躯干和头部温暖,特别在冬季,以免因为寒冷的环境引起发病。

戒烟,注意饮食,尽量清淡饮食,少吃刺激性的食物。

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