体检查过“风湿三项”的朋友应该知道，其中有一项为抗链球菌溶血素O（简称抗“O”），是诊断风湿或类风湿的参考指标。那么，抗“O”阳性一定是风湿病吗？体检时发现抗“O”阳性，我们应该怎么办呢？
风湿三项中抗“O”阳性说明什么？要回答这个问题，我们首先了解一下抗“O”是什么？自然界中存在大量微生物，其中包括A族β溶血性链球菌，当该型链球菌感染人体后，会刺激机体免疫系统产生针对该细菌成分的抗体，即抗链球菌溶血素O(antistreptolysinO,ASO)，简称抗O。
链球菌示意图A族β溶血型链球菌感染人体后刺激机体产生抗“O”
风湿三项为何会检查抗O呢？
我们先了解一下风湿热，一种常见的反复发作的急性或慢性结缔组织病，主要累及心脏，关节，皮肤及神经系统。临床表现以心脏炎和关节炎为主，可伴有发热，皮下结节和舞蹈症等。
A族链球菌感染是风湿热发病的必要条件！若检测结果抗O阳性且滴度逐渐升高并伴有相应的临床症状则考虑风湿热的可能。若风湿三项中仅有抗O升高也可能是高脂血症，结核感染，活动性的病毒性肝炎，C族或G族链球菌感染，高丙种球蛋白血症，多发性骨髓瘤或者正常人群非特异性抗体等，需要结合临床表现鉴别诊断。
确诊为A族溶血性链球菌感染患者，治疗首选青霉素。对于风湿三项仅有抗“O”阳性而无其他临床表现的患者，排除其他可能引起抗O的病因后，可暂时不予处理，因为即使A族溶血性链球菌感染引起的咽炎患者，发生风湿热的概率也仅有1%～3%。