结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2024/6/20 2:59:00
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「本文来源:人民好医生」关节炎是常见的慢性疾病之一,共有多种类型,其中类风湿关节炎和骨关节炎就是最常见的两种。医院主任医师李茹教授做客人民日报社旗下新媒体客户端“人民好医生”访谈栏目时表示,类风湿关节炎和骨关节炎还是比较容易区分的。从年龄上看,一般骨关节炎发病年龄相对比较晚,多数是在中年以后,它是在关节退化的基础上出现了关节的炎症,最常见的受累关节是负重的关节,比如最多见的是老年人的膝关节、髋关节、脊柱,另外,如果是干活比较多,或者是比较劳累的情况下,手关节也会出现骨关节炎。骨关节炎病理基础主要是软骨的损伤,进而出现关节的炎症。类风湿关节炎多数病人在35-50岁之间,最典型的特点是对称性的小关节受累的多关节炎,会出现关节的肿胀、压痛,同时可能伴有晨僵。类风湿关节炎是以滑膜炎为主,滑膜炎就没有那样的突出。从血清学指标上来看,类风湿关节炎可以出现自身抗体(如类风湿因子、抗CCP抗体等等)、炎症指标的升高,但是骨关节炎一般来讲自身抗体都是阴性的,炎症指标通常是不高的,从外观上来看,类风湿关节炎的肿胀是以软组织肿胀为主,会出现手关节的梭形肿胀,骨关节炎主要以骨性膨大为主,临床上特别是手的关节会出现结节样的骨性的增生。另外,类风湿关节炎作为全身性的自身免疫病,它是一个全身性的病,以关节症状为主,如果病情控制不好的话,还可能会出现全身的内脏受累,比如说最常见的就是合并了肺间质纤维化,还有可能会有胸腔积液、肺结节、眼炎等等。
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