再生障碍性贫血的鉴别
再生障碍性贫血的鉴别 微微健康
发布：2012-04-25 12:30:01
| 编辑: newvivi
| 查看: 次
摘要： 再生障碍性贫血与其他疾病的病理不同，多是因骨髓造血功能异常导致体内供血不足，该病主要是以三系血细胞减少为主要病理，也就是全血细胞减少，以出血、感染和贫血为主要症状，在治疗该病的过程中，有些患者由于对于该病并不是太了解，以致与其他血液病相混
再生障碍性贫血与其他疾病的病理不同，多是因骨髓造血功能异常导致体内供血不足，该病主要是以三系血细胞减少为主要病理，也就是全血细胞减少，以出血、感染和贫血为主要症状，在治疗该病的过程中，有些患者由于对于该病并不是太了解，以致与其他血液病相混淆，陷入治疗误区。日常容易与再生障碍性贫血发生混淆的疾病如下：1.低增生性急性白血病，该病主要发病人群为老年患者，病程较长，也存在全血细胞减少现象，未见或偶见少量原始细胞。骨髓灶性增生减低，但原始细胞百分比已达白血病诊断标准。2.骨髓增生异常综合征，该病属于贫血症的一种，可分为五种病症，其中难治性贫血型最容易与再障相混淆。MDS虽有全血细胞减少，但骨髓三系细胞均增生，巨核细胞也增多，三系中均可见有病态造血，染色体检查核型异常占20%～60%，骨髓组织切片检查可见 造血前驱细胞异常分布 现象。3.阵发性睡眠性血红蛋白尿，主要是血红蛋白尿不发为主要病理，极易误诊为再障。再生障碍性贫血出血和感染较少见，织红细胞增高，骨髓幼红细胞增生，尿中含铁血*素、糖水试验及Ham试验呈阳性反应，成熟中性粒细胞碱性磷酸酶活力低于正常，均有助于鉴别。4.纯红细胞再生障碍性贫血，故如其名，但并不能等同于再障，多以溶血性贫血为主，并伴有急性造血停滞，可呈全血细胞减少，起病急，有明确诱因，去除后可自行缓解，后者骨髓象中可出现巨原红细胞。慢性获得性纯红再障如有白细胞和血小板轻度减少，需注意和慢性再障作鉴别。以上详细介绍了一些易于再生障碍性贫血相混淆的疾病，其实再生障碍性贫血的症状有时候很微妙，希望大家能仔细甄别，一旦出现了贫血或出血等症状，且不可忽视，及时治疗是关键，最好是到正规医院进行确诊，这样才能避免误诊。