结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2024/2/27 8:54:00

现实中很多中,有不少老年人可能都会出现吃饭或者散步的时候,嘴里的活动假牙(义齿)从口腔中突然脱落这种尴尬的情况,然而在外奔波的子女却不知道

义齿掉落

原因是长期佩戴义齿会使牙槽骨骨含量降低让义齿没有吸附性,随时面临脱落的风险,不仅如此还会导致黏膜压迫出现假牙咬裂的现象和吞的风险

牙槽骨吸收情况预览

今天来了一位58岁的大姐,由于长期吃甜食以及没有维护好口腔卫生,口腔本身已经有慢性牙周炎的症状,再加上佩戴了近5年的义齿,这是今天拍出来的CT

58岁大姐一期口腔CT

上颌牙槽骨已经见底,这已经是重度牙槽骨吸收程度,一般我们将这种状况分为三个阶段,轻度骨吸收:Ⅰ度是牙槽骨吸收在牙根颈的1/3;中度骨吸收:Ⅱ度指牙槽骨吸收超过牙根1/3,但在2/3之内;重度骨吸收:Ⅲ度指牙槽骨吸收已经超过牙根的2/3,这位大姐就是重度牙槽骨吸收,导致牙周的支持组织丧失,时间过长也会使周边牙齿脱落

一般根据这类型的患者我们将治疗分为三个阶段,首先由于骨含量不够如果强行进行牙种植,也会导致后期种植牙的脱落,起不到作用,所以第一个阶段就是骨种植,为了让大家能详细了解骨种植的注意事项,以下内容请认真查看

一、理想的植骨材料特点:

1、骨生成作用:移植物内含骨细胞,能在受区继续保持骨再生作用。

2、骨诱导作用:能诱导受区组织形成新骨。

3、骨传导作用:移植物形成一支架,为新骨沉积提供一合适的物理架构,使邻近的骨组织沿支架长入。

4、良好的生物相容性。

二、植骨材料的种类

1、自体骨移植自体骨移植物主要包括三种,皮质骨碎片、骨血块及皮质骨与松质骨的混合物团。碎片状的皮质骨颗粒较大,易发生骨坏死,所以逐步被骨血块和混合骨块所替代。研究认为髂脊处采集的松质骨成骨性最好,这可能与骨髓中成骨干细胞的数量和活性相关。

2、异种移植物较好的异种移植物应该可以吸收,并可促进新骨的形成。目前广泛使用的异种移植材料Bio-oss是经过加工处理的,排斥反应的发生率已大大降低。就晶体颗粒的大小、孔径及钙与亚磷酸之比而言,它与人的松质骨相似。Bio-oss具有成骨潜能,可作为支架促进新骨形成,愈合机制以骨诱导为主。一般植入3—7个月后可与周围骨组织发生整合。

3、同种移植物同种移植物主要包括脱矿冻干骨移植物和冻干骨移植物等。移植材料经过冻干、研磨等一系列加工处理后,其抗原性明显减弱。

4、合成的骨代替物羟基磷灰石共聚物和生物活性玻璃。

种植牙植骨材料必须具有良好的生物相容性;可以迅速发生再血管化,促进骨质的愈合;不影响新生骨与牙种植体之间的骨结合;具有骨诱导或骨引导作用的吸收速率与新生骨的成骨速率相协调,否则植骨材料吸收过快,将导致成骨不良。能恢复缺损区骨质的正常形态与功能。

1、术后24-48小时内冷敷。

2、口服抗生素7-10天,使用漱口液。

3、给予适当的镇痛药物。

4、术后第3天、7天、14天观察伤口愈合情况。

5、口内缝线10-14天拆除。

6、术后进软食,避免术区受到外力的干扰。

植骨术前术后预览

第二个阶段就是牙齿种植了,在种牙有7个步骤

口腔检查:①开口度的检查。要看看开口度是否正常,是否有开口受限或者是开口过大。②牙齿的检查。要看看牙冠是否完整,是否有龋洞。牙齿位置是否正确,是否有牙列拥挤,是否有咬合关系异常。还要看看牙周的健康程度,探查牙龈沟的深度,看看牙齿的松动度。③要看看颞颌关节的功能。是否有开口时候的弹响,有按压的疼痛。四、还要检查唾液腺、口腔周围肌肉的功能全身检查排查是否有心血管类疾病或者肺部的疾病以及系统性的结缔组织病,降低手术的风险。种植牙根这是手术开始的第一步,过程有些疼痛,但是在麻醉师的配合下,也可以是无痛植牙根,相应的费用也会增加一些骨愈合期在种植体种植后,上颌需要4-6个月的恢复时间,下颌一般需要3个月左右的时间。安装基台在骨愈合结束后进行二次手术安装愈合基台这个过程很快,牙越少越快,单颗25分钟左右。带上牙冠在基台安装后,伤口愈合情况较好的情况下就可以进行取模,做上一期过度牙,一般周期是三个月,就可以换上正儿八经的真牙了日常护理要排除种植体周围炎的情况,医院检查,看种植体是否稳定,咬合功能是否正常,还有正常的一天两次刷牙。年7月23号中午11:23,种牙前(即刻负重)

年7月23号下午19:46,种牙后(即刻负重)

孩子有孝心是好事,但是不要想着立马能解决老人家吃饭问题,危机总是在时间的长河中愈发强大。希望您和您的家人有一口好的牙齿

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