结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2023/9/18 20:05:00
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发热是孩子成长的必经关卡,每个孩子在成长过程中,都曾经出现过不同次数、不同程度的发热。发热对机体的影响是双方面的,一方面,发热确实会让孩子感到不舒服;另外一方面,发热是机体在动用自己的免疫力和疾病做斗争。孩子的爸妈,在孩子第一次发热时往往焦急万分、手足无措,跟随着孩子每一次生病后或自愈、或就医后痊愈而逐步积累了不少实战经验后,当孩子再出现发热时爸妈就慢慢地变得很淡定了。
  但有些孩子就没有那么幸运,他们的发热可能不是三五天就能慢慢退烧的,常常会持续很久,医学上我们把这些持续时间超过两周的发热,称为长期发热。长期发热的孩子,如果通过儿科门诊常规检查不能明确病因,是肯定需要住院进一步检查的。住院后医生会给孩子做仔细的全身查体以及系统的各项检查,以便发现病因。

很多临床研究表明,在长期发热的病因中,最常见的还是感染性疾病,尤其是呼吸道感染。其他的还可以见于非感染性疾病,非感染性疾病是指不是因为感染某种细菌或病*或其他微生物而引起的疾病,这类疾病用抗生素治疗无效,比如:结缔组织病、肿瘤性疾病等。

结缔组织病常见的有:幼年特发性关节炎全身型、系统性红斑狼疮等。幼年特发性关节炎全身型主要表现为驰张高热(驰张性发热是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上)、和发热相关的一过性皮疹(发热时出现皮疹,热退后皮疹消失)、关节炎。症状典型的较好诊断,但是很多患儿早期不出现关节炎表现,就要求临床医生密切观察病情变化。系统性红斑狼疮以10岁以上女孩多见,以中低度发热为主,也可以出现高热,可以表现为多器官损伤,还可有口腔溃疡、脱发、皮疹等表现,查自身抗体是诊断本病的关键,如果想得到本病诊断并不困难。

长期发热的肿瘤性疾病有淋巴瘤、白血病等,因为该类疾病严重危害儿童健康,如不及时治疗预后较差,故更需引起重视。而且此类疾病早期常不易诊断,特别是淋巴瘤诊断更为困难,反复组织活检,通过病理检查是诊断关键。

因此,对于长期发热且原因不明的孩子,家长一定要尽医院住院,给孩子做全面的检查,早点发现病因,以便给予针对性治疗。(文/吴珺)

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