结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2023/9/17 18:48:00
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身高1.87米、体重50公斤,李方(化名)和哥哥因为拥有瘦高的身材,从小到大都是别人羡慕的对象。直到兄弟俩先后因为心脏问题住院、手术,才知道好身材竟然是一种罕见疾病导致。而这种病就像一颗随时会爆炸的“炸弹”,威胁着患者的健康和生命……湖南长沙31岁的李方有一个大他5岁的哥哥,兄弟俩从小就因为身材高挑、四肢纤长,被同龄人羡慕不已。年,李方的哥哥因胸闷、胸痛被诊断为主动脉夹层,医院心胸外科手术后才转危为安。医生告诉家属,李方哥哥的主动脉夹层是因为一种罕见疾病导致,这种名为“马凡综合征”的遗传疾病发病率仅十万分之四~十万分之十,死亡率却很高,死亡原因多为主动脉夹层、主动脉瘤等心血管并发症。

在医生的提醒下,李方也做了相关检查,当时并没有发现心血管异常,也就没有把这件事放在心上。一晃7年过去了,今年5月初,李方突然出现胸闷、气短等不适。医院治疗两周后没有好转,症状反而逐步加重,于医院呼吸内科病房。检查发现“全心增大、主动脉窦部瘤样扩张”,进一步完善胸部CT发现:主动脉根部瘤样扩展、二尖瓣脱垂。会诊的心脏大血管外科专家认为,符合马凡综合征改变,于是开通绿色通道,将他收入心脏大血管外科病房。

6月9日,由周文武主任、侯安兴副主任医师等心脏大血管外科专家及麻醉一部、手术一部,共同为李方施行主动脉瓣置换、升主动脉置换、冠脉移植、二尖瓣成形、左心耳结扎术,手术历时约5小时顺利完成。

术后,在医护团队的精心治疗和护理下,李方恢复良好,于年6月16日康复出院。“这个病的典型症状为身形瘦高,四肢细长,手指或脚趾尤其长,还可伴有高度近视及先天性心血管系统畸形”,医院心脏大血管外科主任周文武主任医师介绍,马凡综合征是一种罕见的以常染色体显性遗传为主的结缔组织病,具有家族集聚性。该病最常累及骨骼、眼睛与心血管系统。患者在未出现并发症时并无明显不适,因此很多患者都不知道自己有这个病。

周文武提醒,当出现以下表现就应警惕马凡综合征的发生:身材瘦长,尤其是手指细长;有高度近视、视网膜剥脱等眼部疾病;有先天性心血管异常,如血管瘤、瓣膜病变等;家族中有人患有此病,而自己又有上述体征者,医院进行相关检查。

文/潇湘晨报记者夏盛通讯员梁辉易磊图/通讯员徐晓平

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