经常遇到患者抱怨,“大夫,慢性浅表性胃炎咋这么多,怎么这么难治呢”?
每一个人,从出生那天起,就要使用胃,消化食物和一些有害物质,如酒、药物、烟等,因此,胃镜下发现慢性浅表性胃炎太常见啦!保守估计,90%以上行胃镜检查的患者“被诊断”为慢性浅表现胃炎。
这就带来一个问题,为什么很多患者感觉胃部不适、消化不良、胃隐隐作痛、嗳气、反酸等表现,有的人按照慢性浅表性胃炎治疗,效果不好,甚至无效,有的患者病史达十余年!针对这种情况,有以下一些问题可能没有考虑到。
1、幽门螺旋杆菌感染
浅表性胃炎的严重程度是根据症状综合判断。幽门螺杆菌是主要致病原因,可能会导致从浅表性胃炎发展到萎缩性胃炎,最后发展到胃癌。治疗过程中并不一定全部都需要根除治疗。诊断为有溃疡、淋巴瘤、萎缩性糜烂、早期胃癌、肿瘤切除的才需要根除治疗。
2、功能性消化不良
为常见的功能性胃肠病,患病率高,其中的特点有:
1、病史长,从几个月到十几年不等!
2、中、西药几乎用尽,效果不好或无效!
3、患者思想压力极大,常导致失眠、情绪低落、烦躁和焦虑,严重影响患者的生活与工作质量!
随着人们生活、工作压力的增大,生活节奏的加快,功能性消化不良的发病率呈明显增高的趋势。
3、肝、胆、胰腺疾病
各种原因引起的急、慢性肝炎,胆囊炎,慢性胰腺炎等疾病同样可以引起:消化不良、食欲减退、嗳气、上腹部不适等所谓“慢性浅表性胃炎”的表现,因此在临床工作中,要求脑子里面有这根弦!问病史时才会仔细、全面,不至于漏诊、误诊!
4、全身性疾病的局部表现
如:甲状腺疾病,多种原因引起的甲状腺功能减退;糖尿病引起的胃肠道植物神经病变,如糖尿病性胃轻瘫;结缔组织病,即通常所说的风湿、类风湿疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎累及到胃肠道!
5、经常吃对胃有损伤的药物
如去痛片,阿司匹林,非甾体类消炎药:消炎痛、布洛芬等。这些药物不仅能导致慢性浅表性胃炎,甚至可以导致胃出血。