问
我全身上下有一大堆毛病,到底是啥病?
答
您有哪些不舒服呢?
问
我很多个关节都痛,是不是要去看骨科?
我这眼睛老容易干,是不是要去看眼科?
我这皮疹也反反复复的老不好,是皮肤科的问题吗?
还有我这抽血还发现白细胞低、血小板低,是不是要看看血液科,
我这么多毛病,我不会得了肿瘤吧?是不是还得看肿瘤科啊?
答
您目前最需要看一个科,那就是风湿免疫科!
什么是风湿免疫病?
风湿病是一大类以关节、骨、肌肉为主要症状,可累及内脏器官的多系统疾病。包括以关节炎为主要表现的自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、脊柱关节病、骨关节炎、痛风等;还包括可引起多系统、多脏器功能受损的弥漫性结缔组织病,如系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、血管炎、白塞病等。
哪些症状提示要到风湿免疫科就诊?
01
关节疼痛、晨起关节僵硬
关节疼痛是风湿病的常见表现,如类风湿性关节炎患者通常有双手近端指间关节疼痛,伴有晨僵。系统性红斑狼疮患者主要为对称性多关节炎,常累及指趾关节。
02
口干、眼干、爱长龋齿、反复腮腺或下颌腺肿大
口干、眼干不仅可能是糖尿病,也有可能是干燥综合征。
03
腰痛或足跟痛
强直性脊柱炎患者通常有腰背痛、足跟痛,休息时明显,活动后减轻。
04
不明原因的白细胞、红细胞和血小板的减少
风湿免疫病对血液系统的影响复杂多样,最常见是贫血、白细胞减少、血小板降低。如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、干燥综合征等。
05
皮疹、红斑、脱发、光过敏
系统性红斑患者由于免疫复合物沉积于皮肤导致皮肤损伤如颊部红斑、蝶形红斑、光过敏,还会引起毛囊破坏导致脱发。
06
长期不明原因发热
若长期发热,如使用抗生素无效,并排除肿瘤的患者,很可能是风湿性疾病。
07
雷诺现象
遇冷或情绪紧张或激动时手指足趾皮肤出现苍白、发绀、潮红等变化,保暖及情绪稳定后可恢复正常,很多弥漫性结缔组织病如混合性结缔组织病、系统性硬化病、系统性红斑狼疮等可出现这种现象。
08
肌痛、肌无力
不明原因出现四肢肌肉疼痛、无力,需警惕多发性肌炎的可能,如伴有如眼眶周围、颈前的皮疹,还应怀疑是否为皮肌炎。
09
反复口腔溃疡、外生殖器溃疡
白塞病主要表现为反复的口腔溃疡,可伴有消化道、外生殖器溃疡。
10
色素膜炎、结膜炎及眼炎
很多风湿病如类风湿关节炎、强直性脊柱炎或白塞病等可有相关眼部表现。
11
不明原因反复流产、血栓
有些育龄期妇女不明原因的习惯性流产,还会伴随血小板减少、血栓形成等,需要排除是否有抗磷脂综合征。
12
局部或全身皮肤硬化
硬皮病的主要表现为皮肤的硬化,晚期甚至导致器官系统的损害,应早期诊断积极治疗,控制病情进展。
风湿病疾病种类繁多,病因复杂,临床表现多种多样,患者通常不会同时有上述多种症状,因此诊断起来也比较复杂,多数风湿病的诊断需要完善免疫指标、相关抗体等检查,根据相关分类标准,符合疾病的相关指标达到一定数目或比重后,临床专科医生再结合诊疗经验进行确诊。
风湿病是慢性疾病,若不及时控制,病情还会随着时间推移不断进展。如类风湿关节炎患者可能出现关节畸形、关节功能受限,系统性红斑狼疮患者出现肾脏功能不全。因此风湿病患者需要早发现,早诊断,进行及时且规范的治疗。
科室介绍
风湿免疫科主要诊疗范围包括:系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、多肌炎/皮肌炎、痛风、系统性血管炎、干燥综合征、系统性硬化症(硬皮病)、骨关节炎、银屑病关节炎、抗磷脂综合征、白塞病、成人still病等风湿免疫性疾病。
科室积极开展关节超声诊断,关节腔内注射药物、生物制剂靶向治疗等特色诊疗技术。
吕志芬副主任医师风湿免疫科副主任擅长各类风湿免疫疾病的诊治,特别是对系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、血管炎、系统性硬化、皮肌炎/多发性肌炎、强直性脊柱炎等相关疑难重症的诊治经验丰富;擅长肌骨超声检查及其引导穿刺。