结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2023/8/16 19:46:00

钱江晚报·小时新闻通讯员张弛记者何丽娜

“我根本不能碰冷水,碰完手指就像被针刺,马上就发白了!”杭州王女士(化名)最近可愁坏了,入秋后气温降低,她的手特别怕冷,为此每年只好像候鸟一样迁徙到海南过冬。

三年前,王女士被查出患有风湿病中的结缔组织病,双手“雷诺氏征”表现特别明显,极度影响生活,为此特意来医院,找到风湿免疫肾病科郑红霞主任中医师就诊。

郑红霞主任在进行相应评估后,除了用西药免疫抑制外,还加用中药温经通络方药。经一段时间的治疗,结合生活健康指导,王女士的手指发冷得以改善,她今年终于可以留在杭州过冬了。

在风湿病中,雷诺氏征是十分常见的,好发于四肢末端,手指较为常见,一般在天气变冷,遇冷水或情绪紧张时,会出现四肢末梢皮肤发白发紫,最后潮红的“变色”现象,这主要是由四肢末端血管痉挛缺血导致的,情节严重者还会出现四肢末端坏死,甚至要截肢。

图注:双手发紫的 “雷诺氏征”

郑主任曾遇到一位硬皮病患者,由于雷诺氏征导致四肢指(趾)头纷纷掉落。这种血管变化,可能会影响内脏器官,有些人会同时合并肺动脉高压、肺间质病变、肾衰竭等。

在风湿免疫专病门诊中,医生们常会遇到一些很容易“手凉”的女孩子,郑主任介绍,她们往往会把“怕冷”和“体质虚”联系起来,以为通过运动增强体质,多喝红糖水或吃某些“热性”食物就能缓解手冷症状,没想到不仅毫无用处,甚至还会因延误治疗而加重病情。其实对有雷诺现象的患者而言,指端发冷只是表象,小血管痉挛后出现的组织缺血、坏死等问题,才是“真相”。

医生提醒:最近气温骤降,一旦手指出现类似情况,请及时到风湿科就诊,排除有无风湿病的可能。

出现雷诺氏征后,又该怎么办呢?

1、注意双手指的保暖,避免接触冷水,遇到寒冷天气可戴连指手套。

2、难以缓解的雷诺氏征,可通过微创手术介入,医院疼痛科还可以通过“交感神经射频治疗”来帮助缓解症状。

3、出现雷诺氏征时,需及时找专科医生评估,最重要的是积极治疗原发病,可适当使用扩血管药物,并可使用活血通络,温经通络等中药加强疗效。
  

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