结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2023/8/11 21:50:00
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78岁的马先生(化名),新冠感染康复后一个月,出现了睡眠障碍,严重的时候经常整夜不能入睡。

随之而来,他的食欲也开始减退,还出现了焦虑情绪,整天眉头紧锁、唉声叹气,总是把“睡不着觉、一动心就慌得受不了”挂在嘴边,家里人对此也是束手无策,于是带他来医院睡眠医学中心处张震中主任的专家门诊。

睡眠障碍伴随多种基础疾病,会诊制定个性诊疗方案

张震中仔细询问得知,马先生不仅是新冠后睡眠质量不好,同时还伴随有其他严重的基础疾病,间质性肺炎、类风湿关节炎及糖尿病、高血压、冠心病……

综合考虑下,张震中建议进行睡眠中西医结合多学科MDT协助诊治,由睡眠医学中心的许先荣主任(呼吸科专业)、徐松泉主任(精神科专业)和张震中主任(中西医结合神经内科专业)三位组成会诊专家组,为马先生拟定精准的治疗方案。

“马先生睡不着觉不单单与新冠后导致的睡眠中枢调节障碍、自主神经功能紊乱有关。”张震中认为,外院给予安定药物治疗,初看觉得是会帮助睡眠的,其实是雪上加霜,药物会导致患者睡眠时出现呼吸抑制,低通气甚至呼吸暂停综合征;同时马先生还有结缔组织病导致的肺间质纤维化,导致进入身体组织的有效氧气含量大打折扣,缺氧而出现心慌、不敢活动。这些因素共同作用,导致了马先生的失眠和缺氧问题。

三位专家针对间质性肺病能否使用呼吸机及应用镇静催眠类药物进一步进行讨论。决定对马先生先行睡眠呼吸监测后拟定下一步治疗方案,并做了睡眠过程中存在持续性缺氧等可能情况,综合四诊和舌脉情况,完善了治疗预案,进行中西医结合辨证的整体调节治疗。

“从来没想到自己的病情能受到医生如此的重视,缩短了就诊时间,节约了医疗费用,真的很感谢。”马先生听后心理负担减轻了不少。

睡眠医学搭上MDT门诊个性“专列”

MDT的全称是Multi-DisciplinaryTreatment,即多学科联合会诊,它是由多学科专家以共同讨论的方式,为患者制定个性化综合诊疗方案的过程。通过多学科医院学科综合实力的优势,提供高效优质的“一站式”诊疗服务。

睡眠障碍涉及多门临床学科,如耳鼻喉科、神经内科、心理科、呼吸科、口腔科等。睡眠医学中心MDT门诊完全根据病人的个体特征来选择相关学科的专家形成医疗组,提出适合患者的最佳诊治方案,保证高质量、高效率地完成对患者的精准诊治计划。

睡眠障碍严重影响人们的健康和生活质量,通过科学的方法帮助人们解决睡眠问题,尤其是复杂疾病基础上的睡眠共病问题,需要中西医结合多学科MDT进行保驾护航。

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