结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2023/8/11 21:49:00

「本文来源:都市快报」

12年前,55岁的江苏常女士查出乳腺癌,接受了乳腺癌手术及4次化疗后病情稳定。

屋漏偏逢连夜雨,年上半年,常女士突发房颤接受了射频消融术;年11月又出现心梗进行了紧急抢救。虽然命运给了一击又一击,但常女士及家人始终保持积极乐观的生活态度。

半年前,常女士突发大量腹水,同时合并高血压、肾病、血小板减少等多种基础疾病,多项指标频报危急。越来越多的腹水让常女士的生活质量急剧下降,在家人的陪伴下,常女士四处求医却不得果。

今年4月23日,常女士双侧输卵管卵巢切除术后3天,腹腔一直出血不止,3天出血约ml,生命危在旦夕!

4月26日晚,常女士被紧医院妇科。她面色苍白、全身重度水肿、瘫软无力、腹部极度膨隆。

妇科副主任寿华锋立即组织全科大讨论:患者术后3天大出血,同时合并血小板减少、凝血功能异常,且腹腔内情况不明,再次手术风险极高。

马上启动全院MDT大讨论,血液病科、风湿免疫科、介入医学科、输血科、心血管内科等多学科专家达成共识:风湿免疫科不排除风湿免疫相关疾病可能,在血液病科及输血科指导血制品治疗的同时,介入科医师行急诊子宫动脉栓塞介入治疗。所幸一切顺利,腹腔出血得到控制。

没想到一波刚平,一波又起,腹腔出血刚刚得到控制,4月30日一早,常女士房颤发作!心血管内科副主任医师王欢紧急会诊采取治疗措施。忐忑不安的两天后,常女士终于恢复正常心律。

之后,常女士的命是保住了,但什么原因引起的腹水一直没有确诊。对此,妇科主任寿华锋再次联系MDT全院大会诊,经过多学科讨论后,专家们一致认为免疫相关性疾病可能,遂转风湿免疫科继续治疗。风湿免疫科主任李涯松层层抽丝剥茧,终于诊断为结缔组织病。病因明确,治疗就有了方向。

目前3个月过去了,常女士恢复非常好,定期到李涯松主任门诊复查,再无腹胀等不适。

记者张煜锌通讯员陈晓华

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