结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2023/8/3 20:38:00

最近,有很多看诊或体检的宝爸宝妈们会经常问我这些问题:

那么淋巴结到底在人体中到底是以什么样的角色存在呢?今天就跟大家分享一下有关小儿淋巴结的知识。

01为什么小朋友会有淋巴结

小儿淋巴系统在出生时尚未发育完善,在出生后的前十年内,尤其是幼儿期淋巴系统发育最旺盛,一般健康的婴幼儿常可以在颈、颌下、枕后、耳前、腹股沟等处的浅表摸到绿豆至*豆大的单个、软或稍硬、无压痛的淋巴结,这是生理现象。

02淋巴结肿大意味着什么

局部淋巴结的肿大,常常反映了相应部位的组织发生了炎症,如头皮感染(火疖、严重毛囊炎、中耳炎)可引起枕后淋巴结和耳后淋巴结肿大;外耳道炎可使耳前、耳后淋巴结肿大;扁桃体炎、牙龈炎、龋齿可引起颌下淋巴结肿大;下肢发炎可引起腹股沟淋巴结肿大等。

炎症严重时肿大的淋巴结压痛明显,如果炎症不能控制,感染还可扩展到全身。而引起全身淋巴结肿大的疾病要想到:败血症、白血病、淋巴瘤、传染性疾病(如风疹等)、溶血液贫血等。儿科医生建议一般淋巴结进行性肿大,超过3天无缓解或者家长拿不准的,尽快找专业儿科医生就诊。

03淋巴结的作用是什么

当然,我们要清晰地认识到淋巴结是一道人体的免疫防御屏障,当宝宝身体某局部或某器官发生病变或炎症时,局部的淋巴结内的细胞会迅速增殖体积变大,滤过淋巴液和产生免疫细胞,阻截和清除这些细菌或*素等异物。所以说淋巴结对保护小儿健康有重大作用。

那总是能在身体上摸到这些淋巴结是坏事还是好事呢?其实,每个人都有很多的淋巴结,散在分布于浅表部位,如:耳后、颈部、枕部、腋窝、腹股沟,(当然身体深部也有,只是摸不到,像肠系膜淋巴结等),绝大多数,相当一部分人是可以摸到的,并且这个比例很高。

一般而言,绝大部分淋巴结肿大是无意义的。只有当淋巴结大到一定程度的时候,才有临床意义。大部分区域的淋巴结是1cm有意义,但是腹股沟淋巴结一般1.5cm,肱骨内上髁区域的淋巴结是0.5cm就有意义的。因此,对于这些肿大淋巴结而言,在临床上往往是良性增生,只要原发病一控制,可能自己本身也就消下去了!

04淋巴结肿大的类型

总的来说,淋巴结肿大分两种类型:

良性肿大,如淋巴结反应性增生或非特异性淋巴结炎:包括各种感染、结缔组织病和变态反应等引起的肿大。临床常呈良性经过,随着病因去除,在一定时间内可以完全恢复。

恶性肿大:如恶性肿瘤的淋巴结转移,或原发于淋巴结的恶性肿瘤等。

05如何辨别良性肿大与恶性肿大

作为资深小白一枚,又怎样区分肿大的淋巴结是良性的,还是非良性呢?

绝大多数情况,如果一般情况好、睡眠、饮食均无异常,无其他症状,那这些多是良性的。如果是非良性,往往会伴有其他表现,局部皮肤组织可能会有红、肿、热、痛、皮损(疖子等),部分会伴有全身症状如:发热,进行性消瘦、乏力,脸色苍白等不适,同时淋巴结本身可能也会进行性增大,查血常规会显示红细胞、血小板、白细胞等血液细胞有不同程度的改变,严重的甚至会出现肝脾肿大,全身瘀点瘀斑等。同时还可以通过淋巴结其他性质来判断,比如:淋巴结质地硬的,推不动又痛又很大个的,往往预后不好。对于那些不小心可以被扪及到淋巴结的小朋友而言,如果是第一次就诊,即无意中发现的,良性的可能性非常大,占90%左右,恶性的可能性非常小。因此,对于那些刚刚触及淋巴结的家长无需太担心,因为这时还没有确定这个淋巴结是否有临床意义。即使有临床意义,还得看有无其他表现。

总之家长们记住一句话:宝宝能吃能睡能长肉,精神面色好,基本上就没啥事。

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