随着医务人员对新冠肺炎治疗药物认识不断深入、救治经验不断积累，诊疗方案也在不断更新。3月4日，国家卫健委发布了《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第七版）》（以下简称“七版诊疗方案”），其中对磷酸氯喹的用法用量进行了调整。
2月18日，《新型冠状病*肺炎诊疗方案（试行第六版）》首次将磷酸氯喹纳入新冠肺炎的治疗药物行列。
2月21日，湖北省卫健委下发《关于严密观察磷酸氯喹使用不良反应的通知》。通知提及，根据中国科学院武汉病*研究所通报，该药在成人中的致死剂量为2～4克（g），而且是急性致死。湖北要求各定点医疗机构在使用该药物过程中需进行严密观察。
随着磷酸氯喹临床试验数据的进一步丰富，国家卫健委、国家中医药管理局于2月28日下发了《关于调整试用磷酸氯喹治疗新冠肺炎用法用量的通知》，调整了磷酸氯喹用于新冠肺炎治疗的用法用量，又将调整内容纳入七版诊疗方案，速度相当之快！
那么，为何要调整磷酸氯喹的用法用量？临床使用此药应注意什么呢？
氯喹诞生于年，距今已有86年历史，是德国科学家汉斯·安德柴克（HansAndersag）通过奎宁的结构优化改造而来，临床试验证明其具有高效的抗疟作用。“二战”中氯喹被广泛应用于疟疾治疗，其抗疟疾机制为干扰疟原虫裂殖体DNA的复制与转录过程，或阻碍其内吞作用。在随后的研究中，氯喹被发现在治疗风湿性关节炎、肠外阿米巴病、结缔组织病等方面也有很好的疗效。
磷酸氯喹是氯喹与磷酸根的结合，药物稳定性或水溶性更好。目前认为，磷酸氯喹可能会使病*受体（肺泡上皮细胞表面的血管紧张素转化酶2）的糖基化不足，阻碍病*入侵人体细胞，使病*复制的早期阶段受到影响，从而起到抗病*的作用。
磷酸氯喹治疗新冠肺炎的推荐方案为：18～65岁成人：体重＞50公斤者，每次毫克（mg），每日2次，疗程7天；体重＜50公斤者，第一、二天每次mg，每日2次，第3～7天每次mg，每日1次。磷酸氯喹虽然是一款老药，但治疗新冠肺炎是新的适应证，在临床使用中仍然需要观察其疗效和不良反应。01
根据中国科学院武汉病*研究所通报，磷酸氯喹在成人中的致死剂量为2～4g，而且是急性致死。据报道，当磷酸氯喹服用剂量≥20mg/kg/日即可引起心脏*性，服用剂量≥30mg/kg/日可导致心脏骤停，这也是磷酸氯喹最严重的不良反应。七版诊疗方案着重提出，患有心脏疾病者禁用磷酸氯喹。
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常见的不良反应有腹痛、腹泻、耳鸣、头晕、头痛、眼花、食欲减退等。一般症状较轻，停药后可自行消失。
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眼部病变是磷酸氯喹不可忽视的最主要不良反应，多数是不可逆的，主要表现为视网膜轻度水肿和色素聚集，出现暗点，影响视觉。有报道称，迟发性视网膜病变可能会在停药多年后发生。
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长期大量应用磷酸氯喹,可能造成不可逆的听力损害，妊娠妇女大量服用可造成小儿先天性耳聋。
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磷酸氯喹的半衰期为2.5～10天，长期使用可使血药浓度逐渐增加，心脏*性发生的风险也增加，停药后仍需较长时间