干燥综合征(Sjogren’ssyndrome,SS):是一种由机体免疫功能损伤或障碍累及外分泌腺的慢性免疫性疾病,患者多伴随口眼干燥,严重者可累及肾脏、血液、呼吸、消化及神经系统等,导致机体多功能障碍。有些患者起病隐匿,因此,准确诊断是为干燥综合征患者提供可靠的预后评估和系统治疗的先决条件,也是临床工作的重难点。
唇腺活检(唇腺的活组织检查术)是早期诊断干燥综合征的主要手段之一,特别是对于血清抗-SSA/B抗体阴性的疑似干燥综合征患者,唇腺活检有着不可取代的诊断价值。
唇腺活检是在局部麻醉下手术切取部分唇腺小叶组织进行病理检查的过程。传统的唇腺活检术切口大,创伤大,同时存在一定的失败率,特别对于腺体萎缩患者,肉眼下取材困难。
为了解决这个问题,我院超声医学科已多次成功运用超高频超声定位技术为患者进行唇腺活检术。作为一种极具创新性和前瞻性的检查方式,医院极少开展此类手术,但这种技术有”定位准确,切口小”的优点,可以大大提高取材的准确性,为广大干燥综合征患者的诊断提供了良好手术体验的同时,减少了患者在就医时的恐惧心理,从而提升了患者的依从性。
△唇腺活检术
△正常人唇腺超高频超声图像
△干燥综合征患者唇腺超高频超声图像(可见腺体明显萎缩)
除了唇腺活检外,我院风湿病科与超声医学科还为疑似干燥综合征患者开展涎腺高频超声及弹性成像检测,结合血清学及病理检查可以大大减少早期干燥综合征患者的漏诊率和误诊率。
近年来,我院风湿病科与超声医学科紧跟行业发展,利用新技术、新器械提升患者就医体验。今后,科室还将继续创新开拓,提升诊治和服务能力,为更多患者造福。
△正常人腮腺高频超声图像
△干燥综合征患者腮腺高频超声图像(腺体萎缩伴回声不均)
科室简介
上海中医院风湿病科是以中医为主、中西医结合诊治风湿免疫疾病,集医疗、教学、科研为一体的临床科室。是上海市风湿及免疫疾病临床研究中心成员单位,医院合作构建区域化风湿病诊疗中心。
科室倡导从痰、瘀、热、*、虚论治各类风湿免疫病,在类风湿关节炎(尪痹)、结缔组织病相关肺间质病变(肺痹)、强直性脊柱炎(脊痹)、干燥综合征(燥痹)、白塞氏综合征(狐惑)、痛风(痛风病)等方面的临床和基础研究取得丰硕成果。研制的“补肾解*通络方”、“清肺化瘀方”、“补肾活血强督方”、“妙苓仙子汤”、“润燥解*方”、“补肾润燥方”已广泛应用于临床,注重中药内服佐以外治法提高临床疗效,发扬中医特色为广大群众提供优质的诊疗服务。
上海中医院超声医学科成立于年,是国内最医院之一,在历届主任的领导下逐渐发展壮大。科室目前开设腹部、浅表、心血管、妇产、肌骨神经、介入、高强度聚焦超声治疗(HIFU)等多个特色专科门诊,拥有5G超声远程会诊平台和超声医学教研室,是一个集医、教、研一体的诊疗科室,业务数量、质量及服务范医院先进水平。
超声医学科始终坚持走融合创新的学科发展之路,其在肌骨神经领域,形成了类风湿关节炎、痛风、干燥综合征等特色病种的多模态超声诊疗模式,并将小针刀、针灸等与超声介入相融合形成独特的中西医结合超微创疗法运用于扳机指、足底筋膜炎、腕管综合征等特色疾病,获得良好的临床疗效与社会影响。
//门诊时间//
风湿病科
普通门诊:
周一到周二全天、周四全天、周五下午、周六上午(东院)
周四全天、周五上午(西院)
专家门诊:
周三全天、周五上午(东院)
周一全天、周三上午、周五下午(西院)
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周二上午、周三下午、周五上午(西院)
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特需门诊:
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排班仅供参考,具体时间以当天门诊安排为准
原标题:《我院风湿病科与超声医学科成功开展超高频超声定位唇腺活检术,为干燥综合征临床诊断“添慧眼”》