结缔组织病

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TUhjnbcbe - 2023/7/6 20:03:00

日常生活中,

若遇上干咳、声音嘶哑,

大多数人认为这应该是普通感冒,

并不会引起重视,

直到出现呼吸困难才肯乖乖就医。

千万别大意啦!

这可能是致命疾病——心包积液。

错把心包积液当感冒

差点酿成大错

近日,医院超声科及重症医学科为一名急性大量心包积液患者实施超声引导下床旁心包积液穿刺置管引流术,操作精准高效,帮助患者快速脱离险情。

25岁的南南(化名)一直咳嗽、咳痰,以为是普通感冒,就没怎么重视。4天后,南南出现严重呼吸困难,家人赶紧带着他前往医院。

入院时,患者的病情进行性恶化,出现血压下降、心率增快、严重气喘、胸闷胸痛剧烈、意识模糊等症状,医院在第一时间为患者紧急开通绿色通道,快速完成相关检查,结果显示患者有大量心包积液及心包填塞导致梗阻性休克。

如果不及时进行穿刺引流,将会严重影响心功能,甚至心跳骤停,随时会有生命危险!重症医学科李鑫主任立即请超声科行心包穿刺会诊。

因心脏位置特殊、结构复杂,稍有不慎极有可能出现大出血、血管破裂等严重后果。

超声科吴志玲主任及李佳主治医生立即进行术前讨论,并针对所有可能出现的并发症做好应急预案。

生死时速

超声介入救危急

一切准备就绪,征得患者家属同意后,吴志玲主任带领团队在超声定位和心电监护下,为患者实施床旁心包穿刺引流术,从选准的穿刺点开始进针,合理把握进针方向及进针深度,每一步都精准缜密,短短几分钟,成功引流出暗红色液体。

在多科室的紧密配合、通力协作下,成功放置引流管,随着液体的引出,患者胸闷胸痛、呼吸困难等症状明显改善,血压上升了,心率也控制下来了。

在超声科、重症医学科医护团队的精心治疗下,目前,南南各项生命体征平稳,已顺利出院。

“医生,谢谢你们,多亏你们及时抢救,将我从死亡线上拉回来!”南南和家人为表示感激之情,特地送来锦旗。

吴志玲主任介绍:心包穿刺术风险高,操作难度大,是解决心包填塞、心包积液的紧急治疗办法。超声引导下心包穿刺术,极大地方便了患者检查和医生诊治,大大降低了盲穿的风险,医院在重症心血管疾病方面的救治能力,能快速解除患者的痛苦,挽救病人于危急之中。

医院超声科开展介入工作近10年,超声介入在临床应用非常广泛,开展项目包括全身各部位的穿刺活检、囊肿的穿刺硬化治疗、脓肿和积液的穿刺置管抽吸、血管的穿刺、甲状腺结节的微创治疗、乳腺结节微创治疗、子宫肌瘤及腺肌症微创治疗、甲状腺结节消融治疗、血管瘤微创治疗、大隐静脉曲张微创治疗、神经阻滞等。

在超声设备的实时引导、监视下细针穿刺,直接到达病灶区域,进行诊断性或治疗性操作。具有精准、安全、操作简便、超微创、痛苦小、疗效好、不住院或者住院时间短等诸多优点,符合了后现代医学的治疗理念。

知识小贴士:

为什么会引起心包积液呢?心包积液的原因有很多,根据积液的性质分为渗出性心包积液和漏出性心包积液。

渗出性心包积液较常见的是细菌性心包炎、结核性心包炎、结缔组织病如系统性红斑狼疮导致的心包积液;

漏出性心包积液是全身性疾病导致的心包炎症反应,一般原因有心力衰竭晚期,甲状腺功能减退性心包炎,肝硬化以及恶性肿瘤晚期低蛋白血症导致的心包积液。

当然,如果是心脏外伤和冠脉介入过程中冠脉破裂,也可以造成血性的心包积液。

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