发热是孩子成长的必经关卡，每个孩子在成长过程中，都曾经出现过不同次数、不同程度的发热。发热对机体的影响是双方面的，一方面，发热确实会让孩子感到不舒服；另外一方面，发热是机体在动用自己的免疫力和疾病做斗争。孩子的爸妈，在孩子第一次发热时往往焦急万分、手足无措，跟随着孩子每一次生病后或自愈、或就医后痊愈而逐步积累了不少实战经验后，当孩子再出现发热时爸妈就慢慢地变得很淡定了。
但有些孩子就没有那么幸运，他们的发热可能不是三五天就能慢慢退烧的，常常会持续很久，医学上我们把这些持续时间超过两周的发热，称为长期发热。长期发热的孩子，如果通过儿科门诊常规检查不能明确病因，是肯定需要住院进一步检查的。住院后医生会给孩子做仔细的全身查体以及系统的各项检查，以便发现病因。
很多临床研究表明，在长期发热的病因中，最常见的还是感染性疾病，尤其是呼吸道感染。其他的还可以见于非感染性疾病，非感染性疾病是指不是因为感染某种细菌或病*或其他微生物而引起的疾病，这类疾病用抗生素治疗无效，比如：结缔组织病、肿瘤性疾病等。
结缔组织病常见的有：幼年特发性关节炎全身型、系统性红斑狼疮等。幼年特发性关节炎全身型主要表现为驰张高热(驰张性发热是指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上)、和发热相关的一过性皮疹(发热时出现皮疹，热退后皮疹消失)、关节炎。症状典型的较好诊断，但是很多患儿早期不出现关节炎表现，就要求临床医生密切观察病情变化。系统性红斑狼疮以10岁以上女孩多见，以中低度发热为主，也可以出现高热，可以表现为多器官损伤，还可有口腔溃疡、脱发、皮疹等表现，查自身抗体是诊断本病的关键，如果想得到本病诊断并不困难。
长期发热的肿瘤性疾病有淋巴瘤、白血病等，因为该类疾病严重危害儿童健康，如不及时治疗预后较差，故更需引起重视。而且此类疾病早期常不易诊断，特别是淋巴瘤诊断更为困难，反复组织活检，通过病理检查是诊断关键。
因此，对于长期发热且原因不明的孩子，家长一定要尽医院住院，给孩子做全面的检查，早点发现病因，以便给予针对性治疗。
文/吴珺(医院)