茜茜（化名）是一位钢琴老师
那双纤纤玉手
对她而言不仅是器官
更是安身立命之本
然而，就在5年前
20余岁的她双手关节处
出现了僵硬、疼痛
被确诊为类风湿关节炎
对她而言
这无疑是极大的打击
由于疗效不佳
她辗转求医
并未得到规范性治疗
直到近日，
她的手已经僵硬疼痛得
无法弹奏心爱的钢琴
更让人难过的是
由于病程迁延
她的双手已出现畸形
就在被病痛折磨得万念俱灰之际
她慕名前来市一院
找到了风湿免疫科主任*志勇
经过治疗她的病情得到了控制
症状明显缓解
如今，能够再次弹奏起钢琴
常见的认识误区
1
类风湿因子阳性就能确诊？
*志勇指出，临床中常见一些患者以为自己类风湿因子阳性就一定患有类风湿关节炎，其实这种认识是错误的。类风湿因子是人体所产生的自身抗体，特异性不高，存在于类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等弥漫性结缔组织病当中，也包括结核、乙肝。另外5%的健康患者，也可以出现类风湿因子阳性。临床如果诊断这个疾病，一般会结合患者症状、病理、影像学等，类风湿因子只能作为其中一个依据。事实上，临床中常见一些患者类风湿因子尽管阴性，但依然足以诊断为这种病。
2
类风湿关节炎无法治愈，所以没必要治？
*志勇介绍，这类疾病只要诊断明确，目前的治疗效果非常好，可以有效控制病情与症状，重要的是早发现、早治疗，可以很好地避免畸形，甚至残疾。从临床观察，有20%左右的患者经过及时干预，可在医生指导下用药一段时期后断药，恢复正常状态。有80%-90%以上的患者，通过长期服药可无症状，过着与常人一样的生活。然而，如果不及时干预，不规范治疗，则有可能出现全身性的问题，累及各个脏器，包括间质性肺病等，严重可致死。
3
认为类风湿关节炎只有老年人才会有？
*志勇表示，其实类风湿关节炎可发生于任何年龄，尤以30-50岁的女性居多，并且发病机制并不明确，因此，如果发现自己出现晨僵、近端关节疼痛等症状就应该警惕就医。
知多D
一．什么是类风湿关节炎？
类风湿关节炎，是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，好发于手足小关节，可发生于任何年龄，30-50岁女性。
●以多个关节、慢性非化脓性炎症为主要表现的全身性自身免疫疾病；
●常以手足小关节起病；
●对称性；
●先影响关节滑膜，随后侵蚀关节软骨和骨组织（骨侵蚀），导致关节破坏、畸形、甚至残疾；
●还可损害心、肺、肾、神经等器官，导致关节外损害；
二．导致类风湿关节炎的病因
（点击放大）
注：除这些影响因素以外，还有其他如感染、营养、环境等因素。
三．类风湿关节炎的常见症状
对称性、持续性的关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。
注：晨僵是指晨起病变的关节在静止不动后出现较长时间僵硬，如胶粘着的感觉，在适当活动后逐渐减轻的现象
近端指间关节，掌指关节，腕、肘和足趾关节最为多见；同时，颈椎、颞颌关节、胸锁和肩锁关节也可出现。
四．随着疾病的发展，
类风湿关节炎可能出现的并发症
五．类风湿关节炎患者的家庭护理
非常关键
#精神心理护理#
#生活起居护理#
#饮食护理#
#功能锻炼和辅助治疗#
#督促患者按时服药#
六．心理支持是类风湿关节炎管理
必不可少的一环
（点击放大）
七．生活护理上的注意事项
八．类风湿关节炎患者的饮食
注意事项
注：医务人员应根据患者自身身体状况给予饮食指导，谨遵医嘱！
九．适当的康复锻炼有益于
疾病的控制与关节功能的恢复
注：运动疗法是安全而有效的，医务人员应根据患者自身身体状况制订运动计划，具体运动指导，谨遵医嘱！
审核
*志勇
文
郑海燕*志勇
图
郑海燕*志勇创客贴
编辑｜郑海燕实习生朱雨婷
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