今年的肾脏病日是3月11日，主题是“与肾病共存，过美好生活”。旨在以病人为中心，赋予病人和照顾者力量，带病快乐生存，提高生活质量。
什么是慢性肾脏病
01
慢性肾脏病(CKD)的定义：
?肾损害（病理，血，尿，影像学异常）≥3个月
?GFR60ml/min/1.73m2，持续时间≥3个月
?具有以上两条的任何一条者，就可以诊断为慢性肾脏病
从这个定义看，除了急性肾炎和急性尿路感染，绝大多数的肾病都可以归属慢性肾脏病的范围。
慢性肾脏病的早期信号
02
肾脏没有像心脏般跳动的状态，也不像胃会因吃得过饱而有胀痛的感觉；它任劳任怨，默默地扮演着体内“清道夫”的角色，过滤并清除代谢产物。
正因此，肾病往往病程隐匿，在早期会没有明显临床表现症状，以致很多患者出现症状时已经进入肾衰竭乃至尿*症期，影响的范围不仅只是泌尿系统，也会传至循环系统，重者威胁患者生命。
尽管如此，肾病还是会“露出马脚”。一旦发现身体出现下面这几种情况，一定要小心是否是肾脏健康出了问题。
1
眼睑或下肢浮肿
肾病会导致人体水电解质调节功能受损，引起体内水钠增多，水分常积聚在最疏松的组织或身体最低部位，如眼睑或下肢。
2
头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳
肾病表现为头痛、乏力、记忆力下降、睡眠不佳等，多是合并高血压所致，特别是年轻人，出现不明原因血压升高，应该警惕肾脏疾患。
3
泡沫尿
当尿中蛋白、尿糖增多可以出现泡沫尿，尿液表面漂浮着一层细小泡沫状，不易消失，应警惕蛋白尿。
如果是泡沫较大，消失得非常快，应警惕是否尿糖升高。
4
尿量变化
正常人入睡后代谢缓慢，夜尿显著少于白天尿量，夜间应不排尿或仅排1次，夜尿量约为24小时总量的1/4～1/3。
如果经常超过2次以上，夜尿多于白天尿量，可能预示肾功能不全。
5
尿液检查异常
常规尿液检查，如果出现蛋白或潜血阳性，可能是无症状性蛋白尿或无症状性血尿，应及时做尿蛋白定量或尿位相镜检查。
6
贫血
中度以上的慢性肾功能不全患者，常常合并贫血，乏力、头晕、面色苍白等症状，这往往是肾功能不全，导致肾脏分泌促红细胞生成素减少所致。因此，出现不明原因贫血，除了考虑血液系统疾病外，应检查有无肾脏疾病。
7
食欲不振
早期尿*症患者，经常出现食欲减退、恶心、皮肤瘙痒等表现。因此，有这些症状，特别是合并高血压、贫血的患者一定要查肾脏功能。
温馨提醒：一定要坚持做定期体检，这样能有效排除肾脏疾病隐患，预防肾脏疾病的发生。
如何预防慢性肾脏病
03
01
患有糖尿病、高血压等慢性病及有肾病病史的高危人群需定期体检，科学管理疾病。
02
避免滥用药物，多种药物、化学*物均可导致肾脏损害。
03
健康饮食，少盐少酒，适量多饮水。
04
当喉部、扁桃腺等有炎症时，需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗，否则链球菌感染易诱发肾脏疾病(尤其是小朋友更需要注意)。
05
有计划地坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重，避免肥胖避免感冒。
06
适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏。每天充分喝水随时排尿，肾脏亦不易结石。
07
平衡膳食：人吃下大量的动植物性蛋白质，最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除，故暴饮、暴食将增加肾脏负担。
08
作息规律，不熬夜，每天保证7~8小时的充足睡眠，让肾脏得到充分休息，有助于维持肾脏的正常运转，减轻肾脏负担。
09
每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查。了解疾病的家族史。从而对肾脏疾病早期发现，早期治疗。
科室风采——肾脏内分泌科
肾脏内分泌科
病区：门诊楼6层
医办室：
护理站：
门诊：门诊楼1层
肾脏内分泌门诊/风湿免疫门诊：
、
糖尿病门诊：
科室介绍
开放床位33张，现有医护人员17人，其中外聘北京专家两名，副主任医师4名、主治医师2名、执业医师1名、营养师1名。
诊治范围：
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠相关糖尿病及特殊类型糖尿病、糖尿病肾病、糖尿病足、甲亢、甲减、甲亢危象、急慢性肾炎、原发性肾病综合征、继发性肾病综合征、急性肾衰竭、尿*症、类风湿性关节炎、痛风、垂体瘤、垂体功能减退、尿崩症、更年期综合征、泌尿系感染、系统性红斑狼疮、各种结缔组织病等相关疾病。
特色诊疗
糖尿病足：
糖尿病足是常见的糖尿病慢性并发症，也是糖尿病患者致死、致残的重要原因。
国际糖尿病足工作组对糖尿病足的定义：
是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和（或）不同程度的周围血管病变引起的足部感染、溃疡和（或）深层组织破坏。
糖尿病高危足：
未出现足溃疡但存在周围神经病变，不管是否存在足畸形或周围血管病变或足溃疡史或截肢（趾）史。
治疗前
治疗后
肾穿刺
肾穿刺即肾活检，也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多，病因及发病机制复杂，许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如，临床表现为肾病综合征，病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变，其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。
肾穿刺检查的临床意义主要有以下几点：
一、明确诊断：
通过肾穿刺活检术可以使超过三分之一患者的临床诊断得到修正。
二、指导治疗：
通过肾穿刺活检术可以使将近三分之一患者的临床治疗方案得到修改。
三、评估预后：
通过肾穿刺活检术可以更为准确的评价肾脏病患者的预后。
专家介绍
洪靖教授医学博士硕士研究生医院内分泌（糖尿病）专家
中国食品科学技术学会运动营养分会理事。多次应邀参加国际学术会议，年在瑞典举行的第22届国际糖尿病和营养大会上获优秀论文奖。医院科技进步一等奖。
邹古明医学医院肾内专家
擅长：各种原发、继发性肾小球疾病；肾小管间质肾病；急、慢性肾功能衰竭的诊断、治疗，熟悉腹膜透析及血液透析。肾穿刺活检病理诊断（包括免疫荧光、光镜、电镜检查），诊断水平全国领先。
团队介绍
李妍妍副主任医师肾脏内分泌科主任
河北省糖尿病防治协会委员会理事、河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会委员。
擅长：肾脏病、糖尿病、甲状腺疾病的诊治，肾穿刺、血液透析通路的建立、糖尿病足病、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等疾病的诊治。
姚石柱副主任医师
医院、解放*医院学习，从事肾内科、内分泌科专业，对糖尿病、各种肾脏疾病等临床治疗有独到见解，曾发表国家级杂志论文6篇。
擅长：各种肾病综合征、肾功能不全、泌尿系感染、前列腺肥大症等病，对各种内分泌疾病、高血压病诊治、痛风、骨质疏松症、围绝经期综合征、垂体、肾上腺、甲状腺疾病的诊治。
什么是糖尿病？
糖尿病是因体内胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。
糖尿病的血糖控制目标是什么？
识别糖尿病并发症早期症状
心脏血管——
心率加快
在起床和下蹲时出现头晕、黑蒙，甚至晕厥
胸闷、胸痛
肾脏——
腰酸脚肿、尿泡沫多
眼部——
不同程度的视力减退，眼前黑影飞舞，或视物变形
足部——
足部感觉减退或消失
神经病变——
麻木、疼痛、感觉异常、灼热感，尿潴留、顽固的便秘或腹泻、出汗异常、心悸或心动过缓等。
糖尿病并发症的防治
心脑血管——
l筛查、评估、治疗和控制心血管疾病风险因素
l进行适当的抗血小板治疗
l提高阿司匹林的治疗率
肾脏——
l经常进行肾功能相关检查，
