擅长临床白癜风研究的专家 http://news.39.net/bjzkhbzy/210716/9192503.html年11月18日至24日是世界提高抗微生物药物认识周，今年的主题是“提高认知，遏制耐药”。为了积极应对微生物耐药带来的挑战，提高社会公众对耐药的认识水平，遏制微生物耐药发展与蔓延，四川省妇幼保健院临床药师为您普及抗微生物药物的相关知识。
1.什么叫做抗微生物药物？
抗微生物药物，也叫抗感染药物，即杀灭或者抑制微生物生长或繁殖的药物，包括抗菌药物、抗病*药物、抗滴虫、原虫药物、抗支原体、衣原体、立克次体药物等。最常用的是抗菌药物。
2.服用抗菌药物后可以饮酒吗？
酒精进入体内后，首先在肝细胞内经过化学反应后代谢为二氧化碳和水排出体外。某些抗菌药物与双硫仑在结构上有相似之处，可以抑制肝脏的乙醛脱氢酶，阻断乙醛向乙酸的进一步转化，从而使乙醛蓄积在人体内引起一系列反应，称为双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，如胸闷、气短、喉头水肿、口唇紫绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠、头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚、甚至发生过敏性休克。一般来说，用药剂量越大、摄入酒精越多，*性反应就越猛烈。会引起双硫仑样反应的抗菌药物包括：头孢类（如头孢美唑、头孢唑林、头孢曲松、头孢哌酮、头孢克洛等），硝基咪唑类（如甲硝唑、替硝唑）、呋喃类（如呋喃唑酮）、氯霉素、磺胺类等。
3.抗微生物药物是越新越好、越贵越好吗？
微生物药物药物都有自身的特性，并非越新越好，更不是越贵越好。例如红霉素，这是一种很老的抗菌药物，价格很便宜，它对于*团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效。老药经过长期的临床应用，药效稳定，不良反应等潜在危害明确，因此安全性更高；而新药、进口药，在国内使用的病例与老药相比少得多，药物潜在的副作用不易被发现。
4.孩子发烧了到底用不用抗微生物药物？
发热原因很多，包括感染性、肿瘤性及结缔组织病等，感染性病原体又包含细菌、病*、真菌及寄生虫，只有细菌性感染才需要抗菌药物。发高烧的孩子须验血，再判断该不该使用抗菌药物。小孩普通感冒发烧一般都有流涕、咳嗽等症状，大部分属于病*感染，约有15%属于细菌感染。
5.应用抗微生物药物口服好还是打针好？
能口服就不肌肉注射，能肌肉注射就不静脉滴注
一些家长喜欢选择打针的方式，认为这样见效快，甚至自己要求医生开药、挂水！其实一般感染多数可通过口服用药达到效果，大人亦如此。静脉药物确实比口服药物起效快，在体内达到的药物浓度高。但静脉滴注也会带来很多相应的副作用，如静脉炎、热原反应等，在使用的安全性方面往往不如口服。
6.抗菌药物有无好坏之分？
抗菌药物无好坏之分，只有适不适合，不同抗菌药物针对不同疾病
抗菌药物只有病原菌对药物敏感与不敏感之分，以价格的高低来判断药物的好坏和级别是错误的，不要迷信新药或者高价药。临床治疗有条原则：能用低级的就不用高级的，要根据自身和家人的症状、体征和有关检验结果等合理选用抗菌药物。抗菌药物软膏不能随意用，可以通过皮肤中吸收进入体内。除眼用制剂外，其他外用抗菌药物应避免接触眼睛和其他粘膜。
7.感冒后咳嗽要不要用抗菌药物？
如精神和食欲正常可以不用止咳药，更不要随意使用抗菌药物，2～3周后咳嗽会自行消失。若频繁咳嗽影响睡眠，则需服镇咳药物。抗菌药物治疗感冒后咳嗽大多是无效的，不可滥用，但对肺炎支原体、肺炎衣原体所致慢性咳嗽，使用大环内酯类抗菌药物(如红霉素)治疗却有明显疗效。
8.患儿秋季腹泻该不该用抗菌药物？
每年10~12月份这个季节发生的腹泻，发病年龄以6个月~3岁最多见，病原体是轮状病*，病*性腹泻不需使用抗菌药物。腹泻的时候要补液及对症治疗，而不是立即使用抗菌药物，不合理使用可能导致“抗菌药物相关性腹泻”，治疗难度更大。遇到孩子腹泻，要及时就诊，恰当用药，不能千篇一律服用抗菌药物。
参考文献：
1.《抗菌药物临床应用指导原则》（）
2.《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范》（）
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