检查报告肺部机化灶是什么意思严重吗 [复制链接]

机化（organization）指当组织受损或被异物侵袭、感染后，会由新鲜的肉芽组织包裹、吸收并逐渐取代受损失活的组织或其中异物的过程。随着肉芽组织成熟，可逐渐转变为纤维组织，最后形成瘢痕组织。（肉芽组织由新生毛细血管、各类的炎性细胞及成纤维细胞构成，形似鲜嫩的肉芽而得名。）

肺组织遭感染、有*物质侵袭、过敏反应及移植、卡入异物等损伤后，发生炎症、机化，当不成熟的肉芽组织和成纤维细胞沉积在肺部，可形成慢性炎性细胞浸润等修复性炎症反应，即引发机化性肺炎。机化性肺炎患者胸CT表现多样，常见片状实变影、磨玻璃样影、肿块影、结节灶或条索状影等，缺乏特异性指征，临床容易被误诊，需要医生根据患者的病史及各项检查结果综合鉴别诊断。

肺组织机化后若炎性浸润轻微，进而形成稳定的瘢痕组织不再发展，逐渐会变为一处陈旧性病灶，一般没有明显的临床症状，只在胸片中显示阴影，需要医生通过鉴别诊断判断患者情况。

部分患者因肺炎在发展时，感染未能得到有效控制，炎症吸收不全进而发生机化，尤其多见于有基础病（如慢阻肺、糖尿病）的患者和继发于其他疾病的肺损伤患者。严重者可造成弥漫性机化性肺炎，进展到肺间质纤维化。这类患者的明显症状为呼吸困难、咳嗽，感染加重时可有发热、咳嗽、咳痰等症状，甚至有肺心病的表现。

肺组织机化容易与其他疾病混淆，尤其其影像学表现可能会被误诊为肿瘤，使患者产生恐慌。因此在诊断上，需要影像学结果与患者临床表现、肿瘤标记物检查结果综合判断。发生机化性肺炎的患者，在缓解症状的同时，要及时找到病因（如陈旧感染灶复发、继发于结缔组织病等），有必要时则要进行病理采样等创伤性检查，判断是否要进行抗生素治疗或激素治疗，以控制其进一步发展。