好消息职工医保门诊慢性病补助病种增加 [复制链接]

好消息！职工医保门诊慢性病补助病种增加至50种，补助标准相应提高

职工基本医疗保险门诊慢特病医疗费补助病种为四大类50种

I类（6种）：尿*症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段）、再生障碍性贫血、重型系统性红斑狼疮、恶性肿瘤放化疗期、白血病、器官移植抗排异治疗。

II类（16种）：慢性肾脏病并发肾功能不全、膜性肾病、恶性肿瘤免疫治疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌靶向治疗、肝硬化（失代偿期）、慢性活动性肝炎抗干扰素治疗（含乙、丙型肝炎的抗干扰素治疗）、重性精神病（分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、精神分裂症）、焦虑性抑郁症、耐药性结核病、结缔组织病并肺间质纤维化、心脏瓣膜置换抗凝治疗、强直性脊柱炎、股骨头坏死、重症肌无力、骨髓增生异常综合征。

Ⅲ类（19种）：脑出血及脑梗死后遗症、颅内外血管狭窄血管内治疗术后、颅内外动脉血管中重度狭窄、癫痫、重症帕金森氏病和帕金森综合征、老年痴呆症、血管性痴呆、高血压病（Ⅱ级及以上）伴并发症、心脏病并发心功能不全、冠心病、冠心病冠脉介入治疗术后、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出、颈椎病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病、血友病、糖尿病伴并发症、紫癜。

Ⅳ类（9种）：痛风、骨关节炎、布鲁氏菌病、黑热病、包虫病、砷中*、普通肺结核、支气管哮喘、甲亢。

职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗补助标准

职工基本医疗保险慢特病在相应确定的病种年度补助限额内按照一定比例计算报销。其中：尿*症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段）报销比例为90%，其它病种报销比例为80%，超过年度限额医保基金不予报销。各病种年度最高报销限额：

I类疾病尿*症透析治疗（慢性肾衰竭腹膜透析、血液透析及非透析阶段）患者每人年度累计补偿封顶线为元，器官移植抗排异治疗患者每人年度累计补偿封顶线为元，其它疾病每人年度累计补偿封顶线为元。

Ⅱ类疾病每人年度累计补偿封顶线为元。

Ⅲ类疾病每人年度累计补偿封顶线为元。

Ⅳ类疾病每人年度累计补偿封顶线为元。

高龄医疗补贴每人年度最高补助元。

经鉴定患有两个及以上规定病种的参保职工，在单一病种年度最高限额的基础上，可在其它病种中选择一个病种增加限额，其中，I、Ⅱ类病种年度限额增加元；Ⅲ、Ⅳ类病种年度限额增加元。

转自：金塔医疗保障

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