病友分享自行停药致复发,顽固病情该如 [复制链接]

　　患者S女士，29岁，12年前因出现双下肢乏力，蹲起困难，伴肌肉酸痛、关节肿痛、晨僵、间断发热，体温最高达40℃，双手遇冷变紫，偶有气喘，先后就诊于哈尔滨、医院，先诊断“类风湿关节炎”，后确诊为“皮肌炎”，先后几次治疗，病情反反复复。年3月医院，这时已经出现肺间质病变，入院后经过中西医结合治疗，病情好转出院。之后年3月、年8月、年2月分别再次入院，而每次都与未遵医嘱有关。这次疾病复发，就是自行停用了激素。

　　入院诊断:1、皮肌炎肺间质性病变2、继发性干燥综合征3、高脂血症4、睡眠障碍。

　　根据患者1.四肢近端肌无力2.上眼睑淡紫红色，双手食指挠侧面粗糙，双手近端指间关节背侧角化斑，双肘关节伸侧红色角化性皮疹3.肌酶升高4.肌炎抗体谱示抗JO-1阳性、RO-52阳性5.肺部CT示两肺间质性改变结合口腔科、眼科会诊情况，诊断为皮肌炎继发性干燥综合征肺间质病变。根据查血脂高，诊断为高脂血症。患者睡眠差，诊断睡眠障碍。

　　治疗上，任文肖医生根据患者病情给予五痹胶囊、五痹解*胶囊、免疫抑制剂、激素、薄芝糖肽、抗感染等治疗，配合中药塌渍、红外线治疗，3次免疫吸附治疗，经中西医结合综合治疗后患者的病情好转，肌酶也降至正常。

出院前复查肌酶降至正常

　　之前S女士的肌酶一直都比较高，从来没有降至正常，这次住院期间，应用免疫吸附治疗后，复查肌酶降至正常，这让她喜出望外。

　　免疫吸附治疗是血液净化治疗的一种，是将高度特异性的抗原、抗体或有特定物理化学亲和力的物质（配体）与吸附材料（载体）结合制成吸附剂（柱），选择性或特异地清除血液中的致病因子，从而达到净化血液，缓解病情的目的。免疫吸附疗法不同于一般非特异的血液灌流，免疫吸附疗法是在血浆置换的基础上发展起来的新技术，其优点是对血浆中致病因子清除的选择性更高，而血浆中有用成分的丢失范围与数量更小，避免了血浆输入所带来的各种不良影响。

　　免疫吸附能够迅速直接清除血液循环中的致病物质，还具有免疫调节功能，恢复细胞免疫功能，提高机体单核巨噬细胞系统清除循环免疫复合物的能力，增加活化的免疫细胞对药物的敏感性，可以短期内快速控制疾病活动。对于S女士这种顽固性肌酶较高的患者，应用免疫吸附治疗，可以迅速清除体内的致病因子，快速稳定病情。

　　出院前，S女士在病友交流群里分享了自己的经历，以自己的切身感受，劝告病友们遵从医嘱用药，不要步自己后尘。