风湿作为一种常见的自身免疫类疾病
发病率高、病程长，难以治愈
为了获得更好的治疗效果
患者们需要定期检测血液中的相关指标
常见的风湿病实验室检查指标有哪些？
具有哪些临床意义你可知道？
今天就一起来看看吧
什么是风湿病？
广义上认为：凡是引起骨关节、肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。目前，在风湿病分类上，广义的已有多种疾病，包括感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的，如痛风、骨性关节病、感染性关节炎等。
风湿病分为哪几类？
01以关节炎为主的：如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎等。
02与感染相关的：如风湿热、莱姆病、赖特综合征、反应性关节炎等。
03弥漫性结缔组织病：系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、多发性肌炎、皮肌炎、混合性结缔组织病、血管炎等。
风湿病中常见的实验室指标有哪些？
目前能够检查风湿病的方法有很多，包括常规检查、实验室检查、X线平片检查和关节镜检查等，而实验室常用的检验指标有：
01
抗链球菌溶血素O（ASO）
抗链球菌溶血素O也称抗O，抗链球菌溶血素O升高提示近期有溶血性链球菌感染，有助于风湿病诊断，可结合患者年龄和其他临床表现进一步确诊。高脂血症、巨球蛋白血症等也可发现抗链球菌溶血素O增高。
注意事项：
①不能认为ASO升高就是风湿病，须结合临床症状考虑。但ASO升高的各种致病因素中，与A组溶血性链球菌感染最密切相关。
②人体感染A组溶血性链球菌后，ASO上升在4~6周内达到高峰，然后在血清中ASO升高可达数月至数年。故一次检查尚难肯定是否为最近感染所致，须多次检查，动态观察。风湿热患者感染后4~6周，有80%可见ASO升高，常伴有血沉增快及白细胞增多，有助于鉴别诊断。
02
C-反应蛋白（CRP）
C反应蛋白是炎性反应性蛋白之一，风湿病病情活动时C反应蛋白升高，与病情有密切关系。其他炎症，如感染或外伤等C反应蛋白明显升高。
①各种急性化脓性炎症、菌血症、组织坏死（如心肌梗死、大手术、烧伤、严重创伤等）、恶性肿瘤、结缔组织病等患者CRP升高，凡有器质性病变时升高，而功能性疾病正常，这对于鉴别器质性或功能性疾病有帮助。
②急性风湿热活动期CRP可明显增高，甚至可达mg/L，经治疗好转后，CRP可逐渐下降至正常。这对风湿热的诊断及疗效观察有重要参考价值。
③CRP在病*性感染时不增高，而细菌性感染时增高，在需鉴别病原体是细菌还是病*时，很有参考价值。
03
类风湿因子（RF）
RF对类风湿关节炎的诊断有重大意义，阳性率达60%～80%。风湿性疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、血管炎等RF为阳性。慢性感染性疾病，如细菌性心内膜炎、结核等RF也可呈阳性。
但RF不是类风湿关节炎特异性指标，RF阴性不能排除类风湿关节炎诊断，而RF阳性也不等于就是类风湿关节炎，例如在正常老年人中约有5%阳性率。
04
红细胞沉降率（ESR）
血沉也称红细胞沉降率，风湿病患者病情活动时，血沉增高，但血沉增高不等于患有风湿病。血沉可随着风湿病病情缓解而下降，可以作为药物疗效判断指标之一。血沉不是病情活动的特异性指标，有时血沉与病情活动并不一致。
因为风湿病病种繁多，病情复杂，在病人诊治过程中，各种实验室检查必不可少，而检验结果也是一个十分复杂的问题，所以往往需要医生结合患者病情综合分析判断，才能作出较为客观正确的诊断。
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