皮肤科医生彭洋 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1705770279303693792&wfr=spider&for=pc人都难免有个头疼脑热
但有些不起眼的症状不容忽视
因为，
有时候它可能就是癌症的一个信号。
刘女士家住百步亭，一年多以前，她就发现自己脸和脖子上发了“皮疹”，红红的，反复发作却不疼不痒，不仅脸上有，脖子上肩膀上还长得像是露肩的“V领衫”，刘女士没当回事，自己在药店买了抗过敏的药膏擦。
网图，图文无关
最近，她逐渐觉得自己越来越容易累，不断消瘦，体重一年少了十来斤，但脸上却是红肿的，且手臂和肩膀酸疼，手的握力也小了很多。想着是不是过年做事情劳累了，近日，医院疼痛科就诊，顺便去皮肤科开点药。
接诊的皮肤科医生蒋晓蕾检查发现，刘女士的上眼睑、额部有紫红色红斑，颈部有V领样、肩部有披肩样紫红斑，并没有明显的过敏皮疹，不像是过敏性皮炎，就问她是否有手臂疼痛和肌肉酸痛的症状，这下正好说中了刘女士的症状。蒋晓蕾医生告诉她，这几个病征的同时出现，基本符合皮肌炎的诊断。在随后的检查中，刘女士的女性肿瘤标志物多项指标严重超标，肌酸激酶也出现了异常，核磁共振结果显示，肺部有肿瘤。
什么是皮肌炎？
皮肌炎是一种主要累及横纹肌，以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征，常累及多种脏器，亦可伴发肿瘤和其他结缔组织病。
一般情况下，大多数病人的上眼睑、眼眶的周围，会出现带水肿的紫红色的皮疹；
两颊部、鼻梁、颈部、前胸V形区、肩背部也都可能出现皮疹；
时间长了后，病人还会出现肌肉损害，平卧时抬头困难，上肢抬臂困难等等症状。
皮肌炎肿瘤
它们有什么关系?！
蒋晓蕾医生说，皮肌炎在早期很容易被忽视，被误认为是皮疹或过敏，但事实上，它是免疫系统方面的疾病，与遗传和病*感染有关。
皮肌炎还有一个特殊之处，就是它和肿瘤同时发生的可能性比较高，发生率达13%-42.8%。
医生提醒
市民如果出现不明原因反复发作的奇怪皮疹，同时伴有四肢无力、消瘦、肌肉关节疼痛等症状，医院就诊，以免延误病情。
恶性肿瘤已成为最主要的死亡原因之一
如今，恶性肿瘤已成为中国人口最主要的死亡原因之一。据《中国统计年鉴》显示，无论城乡，恶性肿瘤都位居年中国居民死亡原因的首位，其次是心脏病和脑血管病。年中国户均家庭人口数为3.35人，这意味着有超过万人口直接或间接成为癌症的受害者。
那癌症早期到底有哪些症状呢？
医院肿瘤血液科主任吴青博士介绍，癌症早期都会有一些征兆，只要引起重视，就能及早发现。
癌症早期，患者往往会出现出血、肿块、疼痛及不明原因的发烧、乏力、消瘦等全身症状，当出现这些征兆时，应警惕。
一、出血
这是某些癌症的早期信号之一。癌症出血一般时间较长，出血量逐渐增多。
鼻涕中带血
一定要排除鼻咽癌的可能，特别是中老年人一侧性鼻涕带血，时多时少，反复不愈并同时伴有单侧鼻涕、耳聋或是耳鸣。
痰中带血
要检查排除肺癌。约50%—60%肺癌病人以咳血或痰中带血为首发症状，但很少大量咯血，多为血丝样或小血块，并伴有顽固性、刺激性呛咳和不同程度的胸痛。
尿中带血
要检查排除肾癌或膀胱癌。78%的膀胱癌以血尿为首发症状，到一定程度大多有全血尿，量较大并反复发作；有的肾癌病人在腰部可摸到肿块。
大便带血
要检查排除大肠癌。便血为鲜红色或紫红色，这表明出血部位离肛门较近，预示大肠有病变的可能。特别是对中老年人来说，便血更是癌症的一个信号，如再伴有消瘦、贫血、大便习惯和大便性状的改变，更应高度怀疑大肠癌的可能。
非经期阴道出血
要检查排除子宫癌。性交或大便后阴道流血，血色鲜红、时多时少、分泌物增多，呈水样或血丝样白带，常为宫颈癌的早期症状。绝经后妇女常误以为月经复潮或内痔出血延误治疗。
二、肿块
尽管不少肿块由慢性炎症引起，然而身体某些部位突然出现肿块，往往是癌症的早期信号。
一般而言，良性肿瘤增大缓慢，摸起来光滑，边界清楚，可以推动，质地较软或中等。而恶性肿瘤则增大迅速，数月内可有明显变化，手感表面不光滑，边界不清楚，常呈固定状态，质地一般较硬。
颈部（气管两侧）肿块
要检查排除甲状腺癌。甲状腺肿瘤起病非常隐匿，病情早、中期时无任何自觉症状，随着病情逐渐发展，可出现颈前区不适、闷胀感，随之可发现颈前区下部增大、隆起，或可自行摸到肿瘤。甲状腺肿瘤的患者多为无意中发现颈前区肿块，大多为单个，肿瘤生长缓慢，有时可以突然增大，伴有隐痛，多由于肿瘤囊内出血所致。颈部无痛性淋巴结进行性重大，伴有发热、乏力，应高度怀疑淋巴瘤可能。
颈部耳后下方肿块
要检查排除鼻咽癌。鼻咽癌发病症状并非仅限于鼻咽部，约有70％的患者是以颈部肿块为首发症状。当颈部出现无痛性肿块并逐渐长大，经消炎治疗而无缩小时，应检查鼻咽部。此外，出现持续耳闷、耳鸣，甚至听力下降，或逐渐加重时，应检查鼻咽部。
锁骨上肿块
要检查排除骨癌、食道癌转移。骨癌、食管癌患者就诊时，已有锁骨上淋巴结转移者亦常见，故锁骨上触及肿块者，应行检查排除骨癌和食管癌。
乳房肿块
要检查排除乳腺癌。90%的乳腺癌患者是以该症状前来就诊的，尤其伴有乳头溢液、乳腺疼痛、皮肤发红等改变时，应警惕乳腺癌发生。
腹部肿块
右上腹肿块要检查排除肝癌；上腹部肿块要检查排除胃癌；下腹部肿块，要检查排除直肠癌。
睾丸肿块
要排除睾丸癌。睾丸癌以无痛性肿块为主，如果肿瘤还没有发生转移，治愈的几率可达95％。
骨肿块
要检查排除骨肉瘤。
黑痣肿大
要排除恶性黑色素瘤，当原有黑痣突然增大、颜色加深、边缘潮红、有刺痒、疼痛和破溃、流血，或周围出现小痣，或痣体上原有的毛发脱落，可能已恶变为黑色素瘤。
三、疼痛
有些癌症的早期症状表现为疼痛，当身体某部位疼痛时应引起警惕。
头痛
经常头痛，特别是清早醒后剧痛，或兼有恶心呕吐者，应检查排除脑部恶性肿瘤。
骨痛
原因不明的骨疼痛，要检查排除骨肉瘤、急性白血病。
肝痛
持续肝区疼痛，要检查排除肝癌。肝癌疼痛以右胁部或剑突下多见，呈钝痛或刺痛，疼痛以夜间明显，可伴有胁下刺块，日渐增大，按之疼痛，坚硬不移。
腹痛
上腹胀痛或持续隐痛应警惕胃癌。
胸骨后痛
胸骨后疼痛和下咽时食管有疼痛感，要检查排除食管癌。多数食管癌早期为胸骨后不适、烧灼或疼痛，食物通过时局部有异物感或摩擦感，下段食管癌还可引起剑突下或上腹的不适、呃逆、嗳气。
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来源：楚天都市报（ctdsbgfwx，记者：陈媛）
