ldquo肺主皮毛rdquo论多 [复制链接]

“肺主皮毛”理论最早源于《*帝内经》，体现了“整体观念”与“有诸内必形于外”的思想。《素问·诊要经终论》言：“太阴终者，……不通则面黑皮毛焦而终矣。”《素问·痿论》言：“肺热叶焦，皮毛虚弱急薄”，“肺热者，色白而毛败”，说明肺系疾病与皮肤病变常常相互影响。

间质性肺疾病(ILD)，泛称为间质性肺炎或间质性肺纤维化，是肺间质、肺泡壁和肺泡腔以不同的形式和程度，以炎症和纤维化为主要病理改变的一大组异质性肺部疾病，主要临床表现为活动性呼吸困难、限制性通气功能障碍、弥散功能降低。多发性肌炎/皮肌炎属于自身免疫病范畴，发病与细胞和体液免疫异常有关,表现为皮肤和肌肉的弥漫性炎症，其临床症状多样，常累及多种脏器，也是全身性自身免疫性疾病。

多发性肌炎/皮肌炎、干燥综合征、系统性硬化症、类风湿关节炎等多种结缔组织病常继发间质性肺疾病，发病率较高，预后较差，且最容易出现急性加重，治疗相当困难。国外文献报告皮肌炎的肺损害发生率高达28.7%，在各种结缔组织病的肺损害中居第2位，仅次于系统性硬化症。

多发性肌炎/皮肌炎继发间质性肺疾病，体现了肺与皮毛在生理上相互影响，病理上相互传变的特点。任何一方的疾病都可能伴随着另一方的病变。两个方面相互影响，但由于肺脏的供养地位，肺脏对皮毛的作用更加重要和明显，故治肺在临床中对皮毛的病变有更实用的治疗意义。多发性肌炎/皮肌炎继发间质性肺疾病在不同的发病阶段有不同的病机特点，其治疗方案也随疾病的临床表现、疾病的病程阶段而有所改变，治疗应个体化、“量体裁衣”。中医药在治疗该病方面有其独特的优势和潜力，临床治疗该疾病应在“肺主皮毛”的理论体系之下，分清标本虚实，从整体辨证论治，活血化瘀、益气养阴以改善患者临床症状、肺功能指标，提高其生活质量。