1.人体处于下列哪个体位时，腰椎间盘承受的压力最大（）。
A.前屈坐位
B.直立坐位
C.俯卧位
D.仰卧位
E.站立位
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「A」
考点回顾：人体处于坐位前屈位时，腰椎间盘的承重最大，是站位直立位的2.7倍。
2.以下属于腰椎管狭窄症的临床特点的是（）。
A.创伤是其最常见的病因
B.体征重，但临床症状相对轻微
C.行走后出现跛行，休息后不能缓解
D.以腰椎前屈受限最为明显
E.前屈位、蹲位及骑自行车时腰痛减轻或消失
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「E」
考点回顾：腰椎管狭窄症多于站立位、过伸位或行走过久时疼痛加重，前屈位、蹲位及骑自行车时上身前屈，椎管增大，疼痛减轻或消失。
3.下列急性血源性骨髓炎的检查中，最有确诊价值的是（）。
A.局部分层穿刺抽到脓液
B.白细胞升高
C.CT异常
D.血沉升高
E.X线检查异常
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「A」
考点回顾：在肿胀和压痛最明显部位行局部分层穿刺，抽出脓液及时送检，若发现脓细胞或细菌即可明确诊断。
4.急性血源性骨髓炎的好发部位是（）。
A.骨髓腔
B.骨皮质
C.骨膜下
D.骨骺
E.干骺端
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「E」
考点回顾：由于儿童干骺端骨滋养血管为终末血管，血流缓慢，容易使细菌滞留，因此是急性血源性骨髓炎的好发部位。
5.下列关于化脓性关节炎浆液性渗出期的病理变化，正确的是（）。
A.若治疗及时，关节功能可完全恢复
B.渗出物内含大量纤维蛋白
C.关节软骨破坏
D.渗出物多且浑浊
E.渗出物为脓性
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「A」
答案解析：化脓性关节炎浆液性渗出期的病理改变为滑膜出现炎性充血、水肿；关节腔内白细胞浸润及浆液性渗出，渗出物内含大量白细胞和红细胞，纤维蛋白少，若治疗及时，关节功能可完全恢复。
6.下列哪项不是伸直型肱骨髁上型骨折与肘关节后脱位的区别点（）。
A.肘关节畸形
B.肘后三角异常
C.肘关节弹性固定
D.肢体缩短的部位
E.肘关节盂空虚
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「A」
答案解析：伸直型肱骨髁上型骨折与肘关节后脱位的区别点包括：前者上臂缩短，肘后三角正常，肘关节有部分活动；后者前臂缩短，肘后三角异常，肘关节盂空虚、弹性固定。
7.掌指对称性小关节炎多见于（）。
A.痛风
B.强直性脊柱炎
C.系统性红斑狼疮
D.关节退行性变
E.类风湿关节炎
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「E」
考点回顾：类风湿关节炎患者多呈掌指小关节的持续性、双侧对称性疼痛。
8.诱发骨质疏松的病因不包括（）。
A.绝经期妇女体内雌激素减少
B.长期大量饮咖啡、浓茶等
C.缺乏体育锻炼
D.膳食结构中钙的补充不足
E.长期服用维生素片
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「E」
考点回顾：骨质疏松最基本的原因就是骨钙的流失，前4项都可导致钙质流失，因此选E。
9.类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是（）。
A.关节畸形
B.关节疼痛
C.雷诺现象
D.晨僵
E.关节腔积液
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「D」
考点回顾：晨僵是指病变关节在静止不动后多数可出现大于1小时的僵硬，如胶黏着样感，适度活动后可减轻，尤以晨起时最为明显，称为“晨僵”。晨僵的程度及持续时间可作为判断病情活动的指标。
10.患者，男，47岁，行腰椎间盘髓核摘除术，以下术后护理措施，哪项不正确（）。
A.保持腰部制动，应予轴线翻身
B.术后一般卧床7?10天
C.注意观察下肢的感觉、运动及大小便情况
D.腰围护腰3~6个月
E.术后即可指导腰背肌锻炼，防止神经根粘连
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「E」
答案解析：腰椎间盘髓核摘除术后1周左右，方可进行腰背肌锻炼.日.其目的也不是为了防止神经根粘连。
11.患者，男，67岁，脊髓型颈椎病，以下临床表现中，不属于该类型颈椎病的是（）。
A.四肢麻木无力
B.行走困难
C.持物不稳
D.猝倒
E.精细活动失调
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「D」
考点回顾：猝倒是椎动脉型颈椎病的典塑临床表现。
12.患儿，女，6岁，右胫骨近端剧痛，伴高热寒战1天。查体：右下肢活动受限，右胫骨近端有深压痛。诊断为右下肢急性血源性骨髓炎。下列哪项不能作为早期诊断的依据（）。
A.X线
B.症状
C.体征
D.血常规
E.局部穿刺
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「A」
考点回顾：急性血源性骨髓炎早期X线无改变，往往在2周后才见骨质破坏。
13.患者，女，32岁。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛2年，加重2周，诊断为类风湿关节炎，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是（）。
A.病情加重
B.青霉胺的不良反应
C.泼尼松的不良反应
D.布洛芬的不良反应
E.未按照医嘱服药
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「D」
答案解析：患者出现恶心、反酸和胃部不适，为布洛芬的不良反应。
14.患者，男，52岁，高空坠物致颈3?4骨折伴颈脊髓损伤，入院后患者体温高达40.2℃则下列哪一降温措施是不恰当的（）。
A.降低室温
B.冰敷
C.酒精擦浴
D.予解热镇痛药物
E.冬眠低温疗法
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「D」
答案解析：由于高位截瘫患者机体无法排汗，因此予解热镇痛药物无法达到降温目的。
15.患者，女，57岁，因不明原因腰背痛半年就诊，经骨密度测定等确诊为骨质疏松症，以下哪项不会是该患者腰背痛的特点（）。
A.长久站立或坐位时疼痛可加重
B.仰卧休息后疼痛减轻
C.日间疼痛较夜间明显
D.清晨醒来时疼痛加重
E.疼痛程度可因弯腰、咳嗽、用力排便而加重
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「C」
答案解析：骨质疏松症患者通常夜间痛比日间更为明显。
16.患者，女，49岁，左肩关节脱位，患者会出现以下哪一体征（）。
A.Hoffmann征
B.Dugas征
C.Babinski征
D.Romberg征
E.Thomas征
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「B」
考点回顾：肩关节脱位时，患肩疼痛，患肢肘部贴近胸壁，患手掌不能触及对侧肩，反之，患手掌搭到对侧肩，患肘不能贴近胸壁，称为杜加试验（Dugas征）阳性。
17.患者，女，69岁，髋关节脱位，卧床1个月，患者出现右下肢胀痛，右小腿围较左小腿围粗3cm，该患者可能出现了下列哪一并发症（）。
A.骨筋膜室综合征
B.肾衰竭
C.黏液性水肿
D.肾病综合征
E.下肢深静脉血栓形成
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「E」
答案解析：该患者年事较高，且髋关节脱位后长期卧床，活动减少，出现单侧肢体肿胀、疼痛，最可能是下肢深静脉血栓形成。
18.患者，女，16岁。1年前外伤致右肩关节脱位后，近1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是（）。
A.缺少自我保护意识
B.年龄较小
C.初次脱位未切实固定
D.体质较差
E.右肩关节存在器质性病变
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「C」
答案解析：患者目前的情况是“右肩习惯性脱位”预防的主要措施是在脱位发生后及时复位，至少行3周的妥善固定。尤其是首次脱位复位后，妥善固定十分重要。
19.患者，男，26岁，1周前感冒后出现发热，体温37.7℃，咽痛，轻度心悸、气促，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉86mm/h，白细胞11×/L，免疫学检查异常，患者可能的原因是（）。
A.风湿热
B.类风湿关节炎
C.系统性红斑狼疮
D.风湿性心脏病
E.风湿性关节炎
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「A」
答案解析：风湿热是由于乙型链球菌感染后发生的一种全身结缔组织病，该患者诱因明显，症状及检验报告符合风湿热的诊断。
20.患者，女，19岁，发现尿蛋白阳性（++）1个多月，伴关节痛和面部蝶形红斑，为进一步明确病情，该患者首选的辅助检查是（）。
A.C反应蛋白
B.抗Sm抗体
C.关节X线
D.肾脏活检
E.血沉
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「B」
考点回顾：抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体，特异性高，但敏感性低，是回顾性诊断的重要依据。
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