结缔组织病

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浙江省中医药学会会长范永升教授谈风 [复制链接]

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都市快报讯

主委谈养生(浙江省中医药学会、都市快报联合推出)

健康的第一责任人不是医生而是自己,无论是未病前的预防,还是患病后的康复,都一样!然而,不同的病有不同的调摄方法,为此浙江省中医药学会选派一批临床经验丰富、学术造诣深厚的专科分会主任委员,与都市快报一起,联合推出“主委谈养生”专栏。我相信,主委们的经验会给大家的防病治病提供借鉴与帮助。

——浙江省中医药学会会长范永升

范永升教授

博士生导师,国家“”项目首席科学家,首届全国名中医,岐*学者,浙江省特级专家,浙江中医药大学原校长,浙江省中医药学会会长,中国中西医结合学会风湿病专委会主任委员。从事中医教学、医疗、科研工作40余年,对系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、干燥症、硬皮病、白塞氏病、痛风等风湿免疫病有深入的研究。

说起风湿病,在医学分类里不算是个常见病种,至今也没有特别好的治愈办法,然而这医学领域里的一粒沙,落在个人头上就是一座山,像红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等都被称为“不死的癌症”,干燥综合征、骨关节炎、皮肌炎、混合型结缔组织病、血管炎、痛风等,也给患者带来漫长的痛苦,不仅该病本身,还有可能引起各种并发症。

全国名中医,浙江省中医药学会会长,中国中西医结合学会风湿病专委会主任委员范永升,三十多年前就意识到单纯用西药治疗风湿病,有副作用,难以根治,而中医典籍对这类疾病有悠久记录,可提供有效的治疗或有益的补充,于是他毅然决然选择了这个小众病种作为专业方向,一头扎进风湿病的中医治疗研究中去。如今,范永升教授已经是国内中医治疗风湿病的领*人物,他的门诊总是一号难求。对于迁延难愈的风湿病,范永升教授认为,除规范用药外,患者的日常保养对稳定病情也很重要。

总原则:祛风、化湿、散寒、清热

风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。从中医的角度说,风、寒、湿是风湿病的致病因素,“风寒湿三气杂至,合而为痹”,古时所说的“痹症”即为风湿病。人们体虚时若正好感受到环境中的风寒湿,内虚外邪相合,就可能导致发病。

目前风湿病很少能完全治愈,一般发作的急性期会比较痛苦,有的还比较危险,因此患者日常需好好调理,避免复发,尽量把病情维持在稳定期。中医治疗风湿病的原则为祛风、化湿、散寒、清热,日常生活中的保养也可遵循这四个原则。

夏季莫贪凉,吹空调、吃冷饮有讲究

70%-80%的风湿病都会有关节病变,发病时大小关节都有可能红肿热痛。以关节病变为主的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风、骨关节炎等患者,在夏季反而要注意关节的保暖,因为我们现代人夏天大多会处在阴凉的空调环境。

有风湿关节病的患者大多是“内湿”的体质,脾胃虚弱,尤其要注意防寒防潮。冷风为风寒之邪,因此注意不能让空调风直吹人体;夏季潮湿,湿度高时,也可用空调的“除湿”模式。

若工作环境空调温度低,建议风湿关节病者还是尽量穿长袖长裤长裙,把关节遮起来,衣物可以选薄薄透气的,但尽量遮上一层,又能挡风,又能防寒。

另外,少吃寒湿之物,如冰啤酒、海鲜等。

冰箱里拿出来的菜肴最好加热再吃。冰箱里拿出来的酸奶、水果等先在常温里放一放,脾胃虚弱者最好等其温度升到常温后再吃。

冰淇淋之类甜腻之物易在体内“化湿为痰”,阻碍脾的运化。实在拒绝不了诱惑请小口慢尝,切莫贪图一时舒爽。

还有各种生食,比如色拉、生鱼片之类,“生助湿”,单吃生食本不要紧,但生食的食材为了保持新鲜,往往需冷藏,“生+冷”的食物就要尽量少吃。

不太推荐风湿病人游泳

号称最好的运动“游泳”,范会长倒是不太推荐给风湿病患者。因为游泳环境通常湿气重。游泳场馆水温恒定的还好些,有些自然环境中的河水、溪水,冰冷彻骨,“湿+冷”对风湿病人而言就不妥了。

实在喜欢游泳的,游过上岸后一定要用温水再冲冲身子,可以吃点“藿香正气散”发散一下湿气,有条件的话,还可以喝点姜汤,出点汗,也会起到发散的作用。

但风湿病人也还是要适当运动的。适当的做些自己喜欢的运动,不要太猛烈的,都行。运动至有微微的出汗感,能有效促进脾胃的运化功能,也促进血液循环。不要运动太过至大汗淋漓,会伤元气。

其实健康人夏季运动也是一条原则,范永升教授说,无论工作多忙,自己每天都会坚持走上二十来分钟,中间再做上一套广播体操,其实不拘什么动作,活动开筋骨就好。

当然,同理的,风湿病人平时洗澡也不要用冷水,要用热水。

薏仁粥、生姜吃起来

饮食宜清淡、有规律,多样化。油腻助湿,少吃。滋补类的食材如羊肉、狗肉、阿胶等不要吃。可多吃点冬瓜、丝瓜、绿豆汤,冬瓜利小便;丝瓜清热利湿通络;绿豆汤清热解暑。

范永升教授特别推荐大家多吃点“薏苡仁粥”,用薏苡仁适量,加几颗红枣,熬成粥日常吃即可。我们平时听到薏苡仁用于“健脾除湿”的功效较多,其实薏苡仁还有“祛风湿”的功效,薏苡仁有利水渗湿,健脾止泻,除痹,排脓,解*散结的作用,用于水肿,脚气,小便不利,脾虚泄泻,湿痹拘挛,肺痈,肠痈;赘疣,癌肿等等。《金匮要略》里有“麻*杏仁薏仁甘草汤方”,就是专门用来治疗风湿痹病的。

范永升教授也建议大家夏季可以多吃点生姜。“冬吃萝卜夏吃姜”,夏季长期在阴凉的空调环境,多吃点化湿散寒的生姜,是极好的。可用生姜三片,红枣三颗,放适量水,大火烧开,小火再煮5分钟后当日常茶饮。

秋季滋阴,冬季保暖,春季防反复

范永升教授也提到了其余三季风湿病人的养生要诀。

快要到来的秋季,比较干燥,大家要注意滋阴润肺,可多吃点水果、铁皮石斛、西洋参、白木耳等。干燥综合征患者要尤其注意补充水分。

冬天,主要是保暖防寒,类风湿性关节炎患者和强直性脊柱炎患者易发病,要特别注意关节处的保暖,以及对软骨关节的保护。

春天,气候变化多,红斑狼疮等风湿病易反复,“虚邪赋风,避之有时”,要及时增减衣物。风湿病人尤其注意尽量不要感冒,别看小小感冒本身似乎都不能称之为病,但往往会引动宿疾,加重病情。一旦发生外感,必须及时治疗,不得勉强劳作。

保持乐观向上的心态

养心安神是健康的关键

风湿病大多迁延难愈,患者往往会担心药物副作用、生活质量、经济负担等问题,身心备受折磨。在多年与风湿病人打交道的过程中,范会长深有感触的是,有些风湿病人常伴有焦虑恐惧,抑郁自卑的情绪,或多或少存在一些心理上的问题需要疏解。

“这么多年的临床中可以看出,情绪比较容易波动、激动的病人,病情也会反复波动得多一点。所以风湿病人一定要保持乐观向上的心态,这很重要。”

范永升教授说,有一种说法,“药补不如食补,食补不如穴补,穴补不如神补”,“神”即指情绪,虽不一定确切,但也说明养心安神是健康的关键。

有个长期在范永升教授这里治疗的病人,二十出头就得了红斑狼疮,当时脸上有红斑,还伴有肾损害。但她心态很好,性格开朗,坚持规范服用中西药,不会把病情的后果,或者药物的一些副作用放在心上,积极配合医生治疗,如今已有十五年了,病情一直控制得很好。六年前她还生了第一个宝宝,如今正打算生二胎(红斑狼疮病人若病情控制不佳生育有风险)。

“‘恬淡虚无,真气从之,精神内守,病安从来’。记住这句话,平日里注意休息、好好睡觉,凡事不要想太多,促进免疫功能恢复,病情自然就稳定了。”

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