强直性脊柱炎
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什么是强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是一种慢性、终身性疾病，主要影响脊柱，导致下腰背部疼痛、晨僵，在治疗不规范或未得到有效治疗时可能出现脊柱固定、融合，从而出现脊柱强直。还可累及四肢关节，并可能影响到眼睛、肠道、心肺等脏器。
强直性脊柱炎好发于青壮年，但也会影响儿童和年龄较大的人。病情严重程度因人而异，严重并发症或脊柱融合，导致身体残疾，需引起重视，及时诊治。
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有哪些常见症状？
1.腰背部疼痛：多在40岁之前出现，持续时间超过3个月，是最常见症状。
2.交替性臀部疼痛：由一侧臀部开始，逐渐出现两侧交替。
3.脊柱强直畸形：常有驼背侧弯等。
4.晨僵：指晨起或久坐时腰背关节僵硬，活动后减轻。
5.外周关节肿痛：多见下肢大关节肿痛，常见髋关节受累。
6.眼部病变：表现为结膜炎、虹膜炎、眼色素膜炎或葡萄膜炎，常单侧发病，引起眼睛发红，疼痛，视力减退等。
7.其他：还可出现肠道、心血管、肺脏、神经系统等损害。
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该如何诊断？
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风湿科医生根据疾病特征、家族史，结合体格检查，按需完成血液、影像学检查，最终做出诊断。
HLA-B27：超过95%强直性脊柱炎患者HLA-B27呈阳性,但HLA‐B27阳性不能作为诊断强直性脊柱炎的唯一证据。
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血沉和C反应蛋白：强直性脊柱炎患者通常出现血沉/C反应蛋白升高与病情活动度相关。
X线:骶髂关节受累是强直性脊柱炎的标志。X线中可见骶髂关节炎侵蚀、关节面硬化、关节间隙狭窄，甚至关节面融合。随着病情进展，脊柱X线可见到椎体炎、椎体方形变、脊柱“竹节样”改变等。
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磁共振MRI:骶髂关节骨髓水肿、骨炎，可作为强直性脊柱炎的放射学诊断标准。磁共振有利于早期辅助诊断，并可用于监测疾病活动度、骨结构破坏，预测疾病预后，评价药物疗效。
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怎样规范治疗？
目前，没有已知的治愈强直性脊柱炎的方法，但药物治疗可减轻症状延缓疾病进展。切勿盲目相信偏方土方延误病情。
医生的建议都基于科学依据，但每个患者对药物反应不同，疗效也有差异。
提醒：须与医生一起决定个体化治疗方案！
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治疗强直性脊柱疗药物包括：
●非甾体抗炎药：一线药物，可改善疼痛、晨僵等症状。如塞来昔布，美洛昔康，依托考昔，双氯芬酸等。
●改善病情药物：控制炎症等。如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、来氟米特等。
●糖皮质激素：缓解炎症，多短期使用。
●生物制剂：调节免疫系统反应，减轻机体炎症反应。此类药物比传统免疫抑制剂更有针对性治疗强直性脊柱炎，可从根本上控制病情进展。如：依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、托法替布、巴瑞替尼等。
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能做什么康复锻炼？
对于强直性脊柱炎患者而言，运动有助于改善身体姿势、僵硬、疼痛，从而改善整体功能，并有助于稳定情绪、缓解身体疲劳。
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伸展运动：多做伸展性运动可提高身体灵活性，减少身体僵硬、关节肿痛，并最大限度地降低脊柱关节融合风险。
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有氧运动：改善心肺功能和整体健康，保持更好的耐力和情绪，缓解疾病活动、身体疼痛和疲劳。建议每周进行3至5次有氧运动，每周总共75至分钟，推荐游泳运动。
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强化锻炼：可以提高肌肉力量、运动能力和良好的身体姿势。建议每周进行2至4次。
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平衡练习：降低跌倒风险，由此减少骨质疏松相关骨折。建议每周练习3至5次。
科室简介
医院风湿免疫科是集医、教、研于一体的学科，医院先进的诊疗设备，前沿的诊疗技术，开展常见病、多发病以及疑难病例的诊治及临床研究，科室强化学科建设，发挥专科特色，秉承“以病人为中心”的服务理念，开展优质医疗服务，为病人提供温馨的医疗环境，不断满足广大患者的就医需求。
专科特色：炎性关节炎、系统性自身免疫病、特发性炎性肌病、结缔组织病相关肺间质纤维化、结缔组织病相关肺动脉高压等各种常见及疑难风湿免疫疾病诊断和治疗方面具有丰富的临床经验。
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