结缔组织病

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砀山有医保新农合的赶紧看知道这些不吃亏 [复制链接]

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宿州市砀山县医疗保障办事指南

一、职工医疗保险

经办地点

砀山县*务服务大厅医保窗口

咨询电话

-

经办流程

将报医院医保办公室进行初审→再将报销材料送往砀山县*务服务大厅医保窗口进行复审。

经办所需材料

1、转诊转院审批表

2、住院发票(医院印章)

3、总明细医疗费用清单(医院印章)

4、住院病历(住院病历首页、入院记录、出院记录、长期及临时医嘱、各类报告单等,医院印章)

5、砀山本地银行卡复印件一份。

如何转诊

医院医保办公室办理转诊

二、城镇居民

经办地点

砀山县*务服务大厅医保窗口

咨询电话

-

经办流程

将报销材料送往砀山县*务服务大厅医保窗口进行审核

报销所需材料

1、转诊转院审批表

2、住院发票(医院印章)

3、总明细医疗费用清单(医院印章)

4、全套住院病历(住院病历首页、入院记录、出院记录、长期及临时医嘱、各类报告单等,医院印章)

5、砀山本地银行卡复印件一份。

如原件丢失,如何处理?

不予报销,提醒广大市民一定要妥善保管好发票等重要证件!!!

如医院出具的材料出现明显错误,如何处理?

医院进行修改,修改处医院印章,医院出具情况说明。

慢性病病种

1、冠心病

2、高血压III级伴有脏器损害

3、糖尿病

4、精神病

5、慢性活动性肝炎

慢性病办理流程:

将申报材料送往砀山县医保中心

慢性病咨询电话

-

慢性病办理地点

砀山县医保中心

办理慢性病所需材料

1、一年以前限二级及以上医疗机构的相关病历资料和近期检查报告单

2、申报人身份证复印件一份

慢性病经办周期

每年一次定期办理,审批确认为长期慢性病后,次年起享受待遇

新生儿想缴医保需要什么证件?到哪里办理?

携带户口本到地税大厅进行缴费,在携带户口本首页及本人所在页复印件和缴费税票复印件到砀山县医保中心进行办理

三、新农合

经办地点

医院大门西社保农合办公1楼综合服务大厅

咨询电话

-

经办流程

县外就医收齐资料→所在乡镇卫生院农合办公室→所属医共体办公室

报销所需材料

住院发票、费用清单、出院记录、转诊单、身份证复印件、农合发票复印件、农商行存折或卡复印件、病历(意外伤害)

如原件丢失,如何处理?

不予报销

如医院出具的材料出现明显错误,如何处理?

医院方开具错误说明,签字盖章

慢性病病种

(一)常见慢性病

1.高血压(Ⅱ、Ⅲ级);2.心脏病并发心功能不全;3.冠心病;4.心肌梗死;5.脑出血及脑梗死(恢复期);6.慢性阻塞性肺疾病;7.慢性溃疡性结肠炎;8.慢性活动性肝炎;9.慢性肾炎;10.糖尿病;11.甲状腺功能亢进;12.甲状腺功能减退;13.癫痫;14.帕金森病;15.风湿(类风湿)性关节炎;16.重症肌无力;17.结核病;18.免疫性血小板减少性紫癜;19.硬皮病;20.晚期血吸虫病;21.银屑病;22.白癜风;23.艾滋病机会性感染;24.白塞氏病;25.强直性脊柱炎;26.肌萎缩;27.支气管哮喘;28.精神障碍(非重性);29.肾病综合征;30.结缔组织病;31.脑性瘫痪(小于7岁)。

(二)特殊慢性病

32.再生障碍性贫血;33.白血病;34.血友病;35.精神障碍(重性);36.恶性肿瘤放化疗;37.慢性肾衰竭(尿*症期);38.器官移植抗排治疗;39.心脏瓣膜置换术后;40.血管支架植入术后等;41.肝硬化(失代偿期);42.肝豆状核变性;43.系统性红斑狼疮;44.淋巴瘤骨髓瘤;45.骨髓增生异常综合征。

慢性病办理流程

收齐所需资料→交到所在乡镇卫生院农合办公室→交县医疗保障局→慢性病专家组鉴定→符合规定发证→申请者到所在乡镇农合办公室领取

咨询电话

-

办理地点

医院大门西砀山县医疗保障局4楼

所需材料

1、身份证及农合发票复印件

2、慢性病鉴定申请表及2张近期1寸彩照

3、近一年来与慢性病诊治有关的二级及以上定点医疗机构相关病种的诊断证明、检查报告单和病历

经办周期

6个月

新生儿想缴医保,需要什么证件?到哪里办理?

当年度出生的新生儿,父母双方都参合新农合的,新生儿当年度自动获得参合资格,新生儿从下个年度开始缴纳

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