结缔组织病

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风湿病是怎么一回事 [复制链接]

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什么叫风湿病?

风湿病是一组侵犯关节、骨骼肌肉血管以及软组织,或者结缔组织为主的疾病。其中多数为自身免疫性疾病,发病都比较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。病因复杂,与溶血性链球菌感染后变态反应有关,风寒、潮湿、过劳等因素可激发本病发作。该病的共同特征是患部肌肉、关节肿痛、跛行,疼痛部位会发生转移。急性风湿常具有明显的突发性、游走性和复发性。广义上认为凡是引起骨关节,肌肉疼痛的疾病皆可归属为风湿病。延续下来,至今在风湿病分类上,广义的已有多种疾病,包括了感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、遗传性、退行性、肿瘤性、地方性、中*性等多种原因引起的疾病。狭义上应该仅限于内科与免疫相关范畴的几十种疾病。其中有些病还是跨学科的,如痛风,骨性关节病,感染性关节炎等。

风湿病类型

1.以关节炎为主的:如类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎。

2.与感染相关的:如风湿热,莱姆病,赖特综合征,反应性关节炎。

.弥漫性结缔组织病:系统性红斑狼疮,原发性干燥综合征,系统性硬化症,多发性肌炎,皮肌炎,混合性结缔组织病,血管炎。

主要病因

一、遗传因素近年来的研究表明,大多数的风湿病,尤其是那些被认为是由于免疫调节紊乱所引发的病变,与人类白细胞抗原(HLA)密切相关。类风湿关节炎易感性与HLA-DW4和HLA-DRW4相关。

二、感染因素

目前认为,风湿类疾病很多与先期的感染有关。类风湿性关节炎患者有发热,滑膜炎﹑血细胞沉降率加快和白细胞升高,故认为本病可能与感染有关。沙门菌属﹑福氏志贺杆菌、幽门螺杆菌感染引起的反应性关节炎,肠道和泌尿道感染后引起的赖特综合征,以及肠道肺炎克雷白杆菌感染与AS相关都支持这一观点。

三、内分泌失调

系统性红斑狼疮多见于青年女性,类风湿性关节炎多见于女性,口服避孕药的女性发病率较低,妊娠期病情常缓解,更年期出现发病高峰,提示皮质激素能有效地抑制本病炎症,雌激素促进类风湿性关节炎发生,而孕激素则可减轻病情,皆提示与内分泌因素有关。四、自身免疫学说近年来,很多实验证明,一些风湿类疾病属于自身免疫性疾病。类风湿关节炎就是其中的一种,60%~90%的患者血清中可出现一种自身免疫抗体,称为“类风湿因子(RF)”。

表现症状

一、疼痛:

疼痛的部位有助于判断疼痛是否来自关节病变。必须分清局部病变引起的疼痛与系统性病变引起的广泛性疼痛的区别。

二、僵硬:

晨僵这种情况主要表现为晨起或休息较长时间后,关节呈胶粘样僵硬感,活动后方能缓解或消失。晨僵在类风湿关节炎中最为突出,可以持续数小时,而其他关节炎则持续时间较短。

三、关节肿胀和压痛:

往往出现在有疼痛的关节,是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症轻重不同而异。可由关节腔积液或滑膜肥厚所致。骨性增生性肥大则多见于骨性关节炎。

四、关节畸形和功能障碍:

指关节丧失其正常的外形和活动范围受到限制,如膝不能完全伸直,手的掌指关节有尺侧偏斜,关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关。在类风湿关节炎常见。

五、乏力:

乏力指的是肌力下降或丧失。由于乏力常与其他症状一起出现,例如,疼痛、晨僵、疲劳等,因此患者有时会分辨不清什么是乏力。在患者无法完成行走、咀嚼、吞咽等动作时,患者才会发现自己出现了乏力的症状。乏力是否对称、是中轴性还是外周性分布,对疾病的鉴别诊断非常有用。

六、疲劳:

疲劳是风湿病最常见的症状之一,在严重时甚至会使患者无法完成日常活动。疲劳在炎性及非炎性疾病都会出现,如RA及纤维肌痛综合征等。

建议

1、在适合重要注意加强体育锻炼,增强身体素质:

如我们在生活中可以经常参加一些体育锻炼,常见的运动有保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

2、在生活中一定要采取措施避免风寒湿邪侵袭:

一般春夏季是万物萌发之际,然而也是与风湿有关疾病的好发季节。所以,我们在这个季节要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。

、在生活中注意劳逸结合:

如在生活中注意饮食,有规律的生活起居,做到劳逸结合,这些都是一些强身保健措施。

4、在适合重要注意采取措施保持正常的心理状态:

如在生活中有不少的风湿患者患病都是因为精神受刺激,过度悲伤,长期的心情压抑等精神因素而导致的,所以我们在生活中不管患没有患病,都应尽可能的采取措施避免自己的情绪出现太大的波动。

5、预防和控制感染:

在生活中,有不少的风湿患者,他们在患病期间都有出现扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病,所以有些专家就认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

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