结缔组织病

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皮肤白斑 [复制链接]

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本词条由/p>

医院皮肤科丁晓岚(副主任医师)审核

一概述

皮肤白斑是指皮肤表面出现皮肤颜色变白,其形状大小不一致,触之不高出皮肤。先天性因素、感染、色素性疾病、结缔组织病等可引发皮肤白斑。

二就诊科室

皮肤性病科、风湿免疫科、感染科

三部位

全身

四常见疾病

白化病、白癜风、贫血痣、麻风病、梅*、硬皮病、盘状红斑狼疮、银屑病、湿疹、玫瑰糠疹、职业性白皮病、单纯糠疹等。

五检查

皮肤科检查、基因检测、抗核抗体检测、狼疮带试验、组织病理检查等。

六常见原因

(1)先天性因素:白化病、贫血痣、无色素痣、斑驳病等。(2)色素性皮肤病:白癜风、特发性滴状色素减退。(3)感染:花斑癣、麻风病、梅*。(4)结缔组织病:硬皮病、盘状红斑狼疮、皮肌炎。

七其他原因

银屑病、湿疹、玫瑰糠疹、职业性白皮病、单纯糠疹、炎症后色素沉着等。

八体格检查

皮肤科检查有助于鉴别诊断常见疾病。1.白化病视诊可见患者全身皮肤呈乳白或粉红色,毛发为淡白或淡*色,虹膜为粉红或淡蓝色。2.白癜风视诊可见皮损处色素完全脱失,呈乳白色,白斑界限清楚,周围皮肤可有色素增加现象。3.银屑病视诊可见皮肤有大小不等、境界清楚的红斑鳞屑性斑片,上覆大量干燥的银白色鳞屑。

九实验室检查

1.基因检测对白化病的产前诊断有一定意义。2.抗核抗体阳性、狼疮带试验阳性有助于盘状红斑狼疮的诊断。

十病理检查

病理学检查可进一步明确病变性质,对诊断有帮助。

十一诊断原则

根据白斑发生部位、范围和伴随症状及相关检查可做出诊断。

十二鉴别诊断

1.白化病患者全身皮肤呈乳白或粉红色,毛发为淡白或淡*色。其皮肤对光线高度敏感,日晒后易发生晒斑和各种光感性皮炎,眼部由于色素缺乏,虹膜为粉红或淡蓝色,常有畏光、流泪、眼球震颤及散光等症状。2.白癜风可发生于任何部位,出现大小不等、单个或多发的不规则纯白色斑块,白斑面积逐渐扩大,数目增多。白斑境界清楚,斑内毛发也呈白色,表面光滑,无鳞屑或结痂,感觉和分泌功能都正常。

十三治疗原则

主要根据原发疾病针对性治疗。

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