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名医风采附一许卫红十年磨一剑,出鞘始 [复制链接]

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“福建健康”许卫红脊柱外科名医工作室

工作室主任:许卫红

成员:许子星、李贵双、许正权

团队擅长:擅长颈椎病、颈、腰椎间盘突出、脊柱骨折、脱位、截瘫;脊柱侧弯、后凸畸形矫正;各种脊柱疾病的微创治疗,脊柱结核、强直性脊柱炎和脊柱肿瘤的治疗

执业地点:福建医院

骨科学的专业分工广且杂,其中脊柱外科最复杂、发展最快,对医生的要求最全面,要想在这个领域里有所作为,非得经历一番彻骨的磨砺不可。他做到了,但他的付出常人难以想象。

年底,福建医院脊柱外科成立了,是我省最早成立独立的脊柱外科专业科室,设有单独病区。

附一骨科“老手”许卫红教授,带着20多年大外科经验的积淀,开始一门心思投入在脊柱外科这个领域进行深耕。

十年磨一剑,出鞘始见锋!如今,作为中华医学会福建省骨科分会常务委员、脊柱外科学组组长的许卫红教授,他领衔的附一的脊柱外科在脊柱创伤、脊柱疾病的诊疗方面达到国内先进水平,同时在脊柱复杂畸形矫正等高难手术、脊柱微创手术上引领着福建脊柱外科学科的发展。

许卫红教授

在生命中枢“走钢丝”

进阶

◆◆◆

年,刚刚毕业的许卫红和许多年轻的医生一样从实习开始,敲开了从医学生到医生的进阶大门。

当时,全省骨科专科的医生寥寥无几,作为福建引进的北医三院骨科专科人才、医院骨科“开山祖师”吴天中教授经常来到莆田进行颈椎创伤等疑难重症的会诊手术。

“这个医生厉害,我也想干骨科。”医院实习的许卫红在朦胧崇拜的指引下,以优异成绩留校,并分配到了医院的骨科——彼时一个只有10多张床位的新鲜专科。

深造

◆◆◆

迈进骨科门槛的许卫红,在专业分工众多的骨科里,开始了“十八般武艺”的强化培训。年,他选择了继续深造,到湖北医大读专科硕士。

“关节外科、创伤骨科、脊柱外科、骨肿瘤、修复重建外科、显微外科……我都干过。”许卫红说,早年的骨科医生就是“万金油”,从头到脚的骨病治疗都要会。

果实

◆◆◆

光阴是一把神奇而又无情的雕刻刀,智者珍重光阴,光阴就公正地如数奉献。二十年的光阴,许卫红用手中的手术刀治好了无数的病人,他的骨科事业也从幼苗长成大树,结出了沉甸甸的果实。

尤其是在股骨头坏死、骨关节炎采用带血管骨瓣移植、人工髋、膝关节置换等治疗上,许卫红积累了丰富的经验。,他的研究成果《带血管组织瓣移植的基础与临床研究》获得了省科学技术进步二等奖;年,他开展了全省第一例经皮椎体成形术,并在全省内推广如今已全省普及,因骨质疏松导致椎体骨折的患者往往痛苦难耐,但医生一把骨水泥灌进去,立马就不痛了……

如果把一个医生的成长比喻成一个金字塔,那么底座就是医生在各个专业之间培训和积累的经验,而塔尖就是最后的专业。

附一的骨科经过20多年发展,也在持续壮大中,名声渐渐远播,要实现量变到质变,专科化发展势在必行。年,附一的骨科进一步细分亚专科被提上了日程,初步定下成创伤骨科、关节外科、外科等几个专业方向。

许卫红作为附一骨科中坚力量之一,就是在这次变革中确定了自己的成长过程,选择了迎着最难的血管神经而上,选择了在脊柱这条生命中枢上“走钢丝”。

“这个孩子我们要救!”

胆量

◆◆◆

就在走上“钢丝”之际,一名5、6岁大的孩子被诊断上颈椎严重畸形、寰枢椎重度脱位伴不全瘫,肢体无法活动、呼吸困难,命悬一线。由于损伤部位是生命中枢,手术风险极大。医院后,患儿一家最后来到附一骨科向许卫红求医。

寰枢椎是人体的第1节和第2节颈椎,该部位颈椎管所容纳的高位脊髓,毗邻控制心跳和呼吸的延髓,一旦出现损伤,不仅会导致瘫痪,还会直接造成病人心跳、呼吸障碍,导致死亡。

许卫红说,对于这个患儿而言,最理想的手术方式就是寰枢椎复位固定术,但当时谁都不敢碰。

“作为医生,一定要有决策的胆量和承担责任的勇气。这个孩子我们要救!”许卫红选择勇敢踏出这一步,在全省率先开展寰枢椎椎弓根钉固定治疗上颈椎畸形。

手术不仅需要处理前方畸形的寰枢椎关节面,更需要在寰枢椎上打入螺钉。其中,寰椎椎弓根上钉钉子,本身就是脊柱外科高难度技术。加上患儿由于骨结构发育异常,寰椎椎弓根最窄处只有3-4毫米,医生要精准徒手打钉更是难上加上。

当时,不仅是手术怎么做令医生“烧脑”,患儿由于家庭贫困,手术费用哪里来,也同样令医生头疼。许卫红说,所幸最后在社会多方爱心接力下,包括歌星周传雄的资助,患儿幸运获得治愈。

领先

◆◆◆

开始很艰辛,所幸结局很圆满。附一脊柱外科在上颈椎“禁区”的探索达到国内先进水平,目前,这一高难度的手术在质量和数量上也一直处于国内领先水平。

年3月9日,医院作为全国第六家、全省首家引进了以色列的MazorRenaissance(文艺复兴)脊柱机器人。有了它,医生手术精确度可以达到1mm。一些严重、复杂的病例可以获得手术机会。

许卫红说,由于疾病的复杂性和病人骨骼发育的个体差异,传统手术透视下置入螺钉的准确率约90%。使用脊柱手术机器人之后,可以达到98.3%的置钉准确率。当天,他就操作机器人完成高位胸椎畸形矫正和脊柱翻修手术各1例,均为全国首例。

“皇冠明珠”

◆◆◆

脊柱畸形手术被称为是脊柱外科皇冠上的明珠,手术难度和风险,无不挑战着外科医生的坚强意志,成则让病人改写人生,败则造成瘫痪,也许断送自己的前程。

或许是在“钢丝”上走久了,许卫红磨炼出了钢铁般的意志,他不断挑战极限,仅今年暑假,就完成了各种高难度的脊柱畸形矫正手术20多例。在麻醉、心内科、心外科等多学科完美配合下,其中就有2例马凡综合征患者,成功矫形。马凡综合征是一种遗传型结缔组织病,又被称为“天才病”或“巨人杀手”,不少优秀运动员,如叱咤世界排坛的名将美国女排一号扣球手海曼,国家前男排主力朱刚等都因此病英年早逝。

从年附一脊柱外科正式成立,到如今一晃又是十年光阴,许卫红一门心思都花在这根由颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨等一个个的椎体连接而成的脊椎上。他先后担任福建省医学会骨科学分会脊柱学组组长,福建省医学会骨科学分会微创学组副组长,福建医学会显微外科分会副主任委员,福建省脊柱内镜质控中心主任,国际创伤与矫形学会脊柱微创全国委员,中华医学会骨科分会微创学组全国委员,中国医药教育学会脊柱分会常委、畸形工作委员会委员等专科社会兼职。

从普通医生到专家,也许就是某一个细分专业里越走越深、越走越远。

勇踏前人未至之境

前行

◆◆◆

任时光荏苒,对患者而言,医生迈出的每一小步,都是他们生命前进的一大步。许卫红正是在解决患者的问题中一路前行。

去年一名84岁的老太太由于退变性脊柱侧弯,背驼得超过70°,弯得跟虾一样,走不了路,生活也无法自理,毫无生活质量可言。

常规的后路手术,医生要在老太太弓起的脊柱部位切开一个20多厘米长的口子,进行截骨加钉来拉直骨头。手术创伤大、出血多,并发症多,高龄老人难以承受,但不手术一辈子可能就得在痛苦中挣扎。

为此,许卫红另辟蹊径从腰部做了一个3~5厘米的小切口,一个小时左右就解决了老太太的问题,术中几乎不出血,术后两三天就能康复出院。

许卫红说,这种手术方式并不新鲜,年就有外国医生做这样的尝试,但一直都没有大规模开展,只是近年来随着技术改进,手术并发症已经大大降低,又逐渐受到热捧。

从去年开始,许卫红就研究采用侧方入路腰椎融合治疗腰椎间盘突出、椎管狭窄、退变性侧弯等疾病。这种手术方式,病人体验很好,甚至有病人打趣说,感觉做了一个“假手术”,因为做与不做,相差不大。

通过一个个临床数据的收集,他发现这个治疗腰椎退变性疾病的最后手段也不尽完美。后路钉子用到前路,病人在术后会出现不适感,由于切迹太高,钉棒摩擦会骚扰到侧方肌肉、神经。但目前市面上尚没有相关的替代耗材。

能不能设计一个?念头萌生后,说干就干,许卫红联系了福建省一家耗材厂家的工程师开始着手设计一个侧方入路的融合器+前方固定的低切迹钢板,这样一来既达到坚强固定作用,又避免骚扰腰大肌,还能避免后路再手术。目前1.0版本已经做出来,许卫红已经申报了国家专利,这一设计填补了国内的空白。不过,要用到病人身上预计还要一段时间,当前已经紧锣密鼓地开始下一步生物力学测试和临床试验工作。

年9月6日~8日,第六届全国脊柱脊髓损伤学术年会暨全国脊柱微创外科高峰论坛在苏州召开。许卫红就《侧方入路椎体间融合的体会与创新》为主题与全国骨科专家们进行交流,引起了同行们广泛兴趣。

正如此次大会顾问、中国工程院院士、医院张英泽院士在大会上所言:“面对现代骨科高新技术的飞速发展、临床疾病的不断变化以及内固定材料的巨额消耗,有责任感的骨科医师要善于观察、勤于思考、勇于创新。”

“少壮派”

◆◆◆

在高压下一路走来,许卫红声名渐渐远播,他“班外”的日常不是开刀就是开会。最近在不到2周时间内,他就受邀到省内外各地做了13台疑难手术会诊。越来越多的危重疑难患者找上门来,在记者采访的当天,就不时有患者及家属或医护同行带着病例材料来办公室找他。

“这是一种无形的压力也是一种前进的动力。等到我们有拿得出手的东西,也算不负对附一骨科的传承。”许卫红自诩全科“最老”,但作为承上启下的“少壮派”,他在言行举止中充满了精气神儿。如今附一脊柱外科仅博士就有10人,大部分的医生都有国外进修的经历,60张床位、年台手术量。在许卫红的引领下,附一脊柱外科正在前进的路上,一切都将顺理成章。工作室主任:许卫红

简介:主任医师,教授,脊柱外科科主任,硕士生导师。从事骨科临床工作近30余年,擅长颈椎病、颈、腰椎间盘突出、脊柱骨折、脱位、截瘫的治疗,脊柱侧弯、后凸畸形,寰枢椎骨折脱位,畸形矫正等。近年来采用椎间盘镜等微创技术治疗颈、腰椎间盘突出,经皮椎体成形术治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折和各种脊柱转移瘤疗效显著,对脊椎肿瘤、结核、炎症,脊柱退行性病变、不稳、滑脱、畸形、侧弯采用各种内固定与融合器固定等治疗也有独到之处,获较好疗效。为福建省跨世纪学科带头人。

担任福建省医学会骨科学分会常委,福建省医学会骨科学分会脊柱学组组长,福建省医学会骨科学分会微创学组副组长,福建医学会显微外科分会副主任委员,福建中西医结合学会脊柱医学分会副主任委员,福建省脊柱内镜质控中心主任,中国医药教育学会脊柱分会常委,脊柱畸形工作组委员,中华显微外科学会脊柱显微委员会委员,中华医学会骨科学分会微创外科学组委员,中国医师协会显微外科医师分会显微神经脊柱专业委员会委员,国际矫形与创伤外科学会(Sicot)中国部微创学组委员,JSpine中文版编委,中国解剖学会会员。

专科擅长:擅长颈椎病、颈、腰椎间盘突出、脊柱骨折、脱位、截瘫;脊柱侧弯、后凸畸形矫正;各种脊柱疾病的微创治疗,脊柱结核、强直性脊柱炎和脊柱肿瘤的治疗。

门诊时间:周一上午;周四下午(特诊)。

团队成员一:许子星中共*员,主治医师。南方医科大学骨外科学博士,美国宾夕法尼亚大学脑脊髓损伤修复中心访问学者。从事脊柱外科临床及科研工作十余年,擅长脊柱外科各类常见病的诊治,包括颈椎病、颈、腰椎间盘突出症、脊柱骨折脱位、脊柱结核、肿瘤、脊髓损伤等。在许卫红主任的带领下,完成脊柱重度畸形矫治、复杂脊柱肿瘤切除与脊柱重建、颈椎骨折脱位切开复位减压固定、微创治疗腰椎间盘突出症、胸腰椎骨折等手术。近年来专注于脊髓损伤修复领域研究,主持并完成国家自然科学基金项目、福建省自然科学基金项目各一项,参与完成国家级、福建省、广东省自然科学基金项目多项。以第一作者在国内外高等级学术期刊发表学术论文10余篇,参与编撰《颈椎外科技术》,担任编委。团队成员二:李贵双主治医师。从事脊柱外科临床工作近十年,擅长颈椎病、颈、腰椎间盘突出、脊柱骨折、脱位、截瘫的治疗,特别是各种脊柱疾病的微创治疗,对脊柱侧弯、后凸畸形、寰枢椎骨折脱位、畸形矫正有较深入的了解。在尊师许卫红主任带领下年完成手术余台,包括椎间孔镜、椎间盘镜等微创技术治疗颈、腰椎间盘突出,经皮椎体成形术治疗骨质疏松引起的椎体压缩性骨折和各种脊柱转移瘤。参与国家自然科学基金一项,担任福建省海峡医药卫生交流协会骨科学分会委员,福建省中西医结合学会脊柱医学分会脊柱微创学组委员。团队成员三:许正权中共*员,年毕医院,获得外科学博士学位。在许卫红主任带领下参与完成多种高难度脊柱手术,擅长颈椎病、颈、腰椎间盘突出、脊柱骨折、脱位、脊柱结核的诊治,尤其在脊柱结核方面有较深入的了解,相关研究成果发表了多篇sci文章。对脊柱疾病的微创治疗有一定的了解。获得湖南省年度优秀博士毕业生,主持国家自然科学基金一项,多次在脊柱学术会议上发言。以第一作者发表sci论文5篇,参与专利两项,作为编委撰写脊柱专著一部。

编辑:钟文兴

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