结缔组织病

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病例观察丨闻之色变的ldquo红斑狼 [复制链接]

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“发病的时候,完全没有人样儿了!”

患者小陈(文中患者姓名均为化名)感慨地说着:“当时已经不能吃、不能睡、不能动、不能走,然后也说不了话了,因为一呼吸就胸口疼,只能一点点吸气,就跟倒不上气,要憋死的感觉一样。”

小陈,28岁,北京人。

年4月,连续发烧与双膝以下明显的结节性红斑,让小陈的身体出现了一系列严重反应。她急医院求诊。进行了多项反发热排查、各种查血、拍片检查之后,医生也未对病因给出确切的结论。

发病初期,红疹遍布双膝下方,令小陈备受煎熬

随着时间推移,原本单纯的红疹迅速引发为全身性荨麻疹。由于不知如何用药,她只能在奇痒难忍的状态下,苦苦煎熬。

此时,小陈脑海中第一时间闪现一个身影——医院院长张大宁。之前,母亲的顽固病症被张大宁院长治愈,令她对中医疗效笃信不疑。张院长擅长中医免疫综合疗法治癌,可能自己的病症也与免疫系统有关,是否也可找张院长一试?病痛的折磨不容她多想,义无反顾登门求医,寄望这位长者将自己从病痛中解脱出来。

当时小陈的病症已非常严重,张院长看到她头颈部出现许多高于皮面的红色丘疹,大小不等,形态不一。张院长建议,赶紧先去看皮肤科,再进行中医治疗。

小陈又辗转来到医院,经过全身系统性排查,确诊为未分化结缔组织病(有学者认为此为系统性红斑狼疮的早期阶段)。为了排查病因,当时一次性取血16管,小陈的胳膊都被扎得抽不出血,淤青大片。

16管血!抽前几管血时小陈尚有力气,“抽到后来几管都快晕过去了”

住院后,皮肤科通过激素治疗,有效控制了皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹等症状。经过一段时间治疗,小陈出院了。之后,她一直服用激素类药物来抑制病情。但呈阳性的血液检测数值(抗核抗体)却不再下降,胸口疼痛等不适症状时有发生。对此,西医毫无办法,只能给予继续使用激素药物的建议。但使用激素后的副作用也随之显现,小陈肺部出现囊肿,周身不适,发展到最后拿个东西都会打哆嗦。

接受激素治疗,小陈坚强乐观

于是,小陈又来找张院长。这一次,张院长为小陈开出了药方,三诊过后,除了皮疹消退,身体不适症状也明显好转。特别是服用中药后,抗核抗体的数值开始下降,病情大为好转。

左图17年2月数值1/p>

右图17年9月数值1:,数值下降明显

如今,小陈的脸上再也看不出当时发病的模样,反而有一种自然的嫩白,整个人的气色红润又清爽。曾经担心她的家人与同事,都惊讶地问:“是谁把你的病控制得这么好?”小陈总会开心地与大家分享张院长为她诊治的经过。

经张院长治疗后,美丽温婉的小陈

说起“红斑狼疮”,可能许多人并不了解,知道的人可能也只在曾经大热的一本网络小说《第一次亲密接触》里,看到过这个病症。红斑狼疮是一个累及身体多系统、多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病,多见于15至40岁女性。

红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮,是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。红斑狼疮发病缓慢,隐袭发生,临床表现多样、变化多端。盘状红斑狼疮的损害以局部皮肤为主,系统性红斑狼疮常累及多个脏器、系统。其中约70%~85%的患者有皮肤表现,因此红斑狼疮历来是皮肤病学研究的重点。

西医认为,红斑狼疮无法彻底治愈,一般通过激素与免疫抑制剂进行治疗与控制。对于红斑狼疮的急性活动期,患者应卧床休息。慢性期或病情已稳定者,可适当参加工作。患者应避免日晒,避免诱发因素和刺激,更要有节奏、有规律的生活。面对疾病,精神与心理治疗尤其重要,保持积极乐观的心态,与医生、家人共同面对,也能起到很好的治疗效果。

小陈说:“这种病,其实得了以后,没有想象的那么可怕,但是一定要吃中药,才会有这么好的疗效。”也许,中西医结合治疗红斑狼疮可达到最佳的医治效果。小陈还说:“庆幸有个体贴老公,与我一起扛过来了。不生病不觉得,生了病才深深体会到机械化的诊断和治疗,只能让人感到冰冷与无情,真正切合病人实际情况的治疗,实在太难了。现如今,像张院长这么从患者角度出发的大夫真的太少了!”

小陈与张大宁院长的志愿者合影

好气色令她神采飞扬

祝福小陈,如此乐观、幸运、美丽的女孩!

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