很多人以为顽固性血小板减少
是一种血液系统疾病
但也有可能是风湿免疫疾病
让我们一起来看看吧
张先生今年50岁，平常体魄还算强健，无基础疾病。前段时间，张先生突然发现自己皮肤出现一些瘀斑和瘀点，但并没有不适症状。放心医院检查，抽血发现血小板仅1×10^9/L，医生初步考虑可能是血液系统的疾病。为进一步诊治，张先生来到血液病科住院治疗。
入院后医生予激素及人免疫球蛋白冲击、促血小板生成及输注血小板等治疗，然而，张先生血小板一直无上升趋势。在此过程，张先生却出现了多种自身抗体阳性、血小板抗体滴度升高明显的情况，于是请我院风湿免疫科吴恒莲主任会诊。
吴恒莲主任会诊后，认为张先生顽固性血小板减少可能与风湿免疫系统疾病有关，在征得张先生同意后，转入我院风湿免疫科进一步治疗。
经进一步完善相关检查，最后张先生被诊断为“系统性红斑狼疮重症免疫性血小板减少症”。于是吴恒莲科主任组织风湿免疫科团队及相关科室进行讨论，为张先生确定了适宜的治疗方案。
张先生血小板渐渐恢复正常
经过系统的药物（激素、免疫抑制剂、生物制剂）免疫调节及4次治疗性血浆置换术等治疗，张先生血小板恢复正常。
出院后，张先生定期门诊复诊，多次复查血小板均正常，病情已经得到了稳定控制。
为感谢吴恒莲主任
及风湿免疫科团队的精心治疗
张先生还特意写了一封感谢信呢
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吴恒莲主任介绍，临床上经常可以碰到血小板减少的病人，尤其是顽固性血小板减少，初期会先考虑血液系统的疾病。待进一步检查后才可能发现与风湿免疫科疾病有关。
那么
什么是免疫性血小板减少症呢
治疗性血浆置换术又是什么
我们听听风湿免疫科的医生怎么说
什么是免疫性血小板减少症
免疫性血小板减少症（ITP）是一种自身免疫性疾病，主要特点为血小板破坏和血小板生成障碍导致血小板计数减低。
据统计，ITP的发病率为2-5/10万，可以单独发病，也可以继发于其他疾病。多继发于风湿免疫疾病，比如系统性红斑狼疮、干燥综合征、未分化结缔组织病等疾病。因此，在继发性免疫性血小板减少症的治疗过程中，需要更加注重免疫调节的治疗作用。
什么是治疗性血浆置换术
治疗性血浆置换术（TPE）是指经过有效的血浆分离技术，从循环血液中去除血浆中的某些大分子致病溶质或蛋白结合性致病溶质，同时补充外源性血浆或代血浆制品等置换液。
TPE作用直接而迅速，在药物治疗难以在短时间内达到效果的情况下，TPE可及时快速地去除致病因子（抗原、抗体、免疫复合物、冷凝球蛋白、游离的免疫球蛋白轻链和重链、炎性介质及血液循环中其他*性物质等），补充患者体内缺少的正常成分，增强和改善体液介质的生理功能。
目前我院风湿免疫科，已将治疗性血浆置换术作为疑难重症风湿免疫疾病的主要治疗手段，现已有大量患者经过药物联合血浆置换治疗后病情好转出院。
???
血小板严重偏低时可危及生命
若出现相关症状
应立即进行正规的检查
科学就诊，并谨遵医嘱治疗
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