老百姓常说的“关节炎”在医学上称为骨性关节炎。骨性关节炎是发病率最高的骨关节病。根据国外资料，在X线普查中，55岁以上有骨性关节炎的X线表现者高达80％，而65岁以上人群中，骨性关节炎的临床患病率达68％。
为什么骨性关节炎这么普遍呢？
人体的关节也有“使用寿命”，很多人到40岁以后，负重关节都会有一些骨性关节炎的病理改变。一些过度使用的情况，比如职业损伤、运动员等，关节会提前到达使用寿命，出现骨性关节炎。与其说骨性关节炎是一种疾病，不如说其是一种关节对于磨损的自然反应。
寒冷是骨关节炎的致病因素？
目前已知的骨性关节炎发病的危险因素包括高龄、肥胖、雌激素缺乏、骨密度异常（骨质疏松与骨硬化）、过度运动、吸烟、维生素D缺乏，以及创伤、关节形态异常、关节周围肌肉无力、反复的应力负荷等机械因素。但没有证据表明寒冷是骨性关节炎的致病因素。
天一冷，关节就容易疼痛
新近的研究页证实了骨性关节炎患者膝关节疼痛程度分别和环境温度和气压的变化有关，尽管这种关联强度不是很强。研究者认为这可能与关节周围组织的顺应性、关节液的粘滞性，以及关节周围毛细血管通透性的改变有关。
但也有人认为是精神心理因素在其中扮演了重要作用。也许正是寒冷时关节炎患者的关节疼痛加重，才使大家误认为寒冷是患上关节炎的原因吧。
寒冷虽然不是导致关节炎的直接原因，但寒冷会导致肌肉收缩，关节僵硬，关节血运减少，滑液分泌减少，长期如此无疑会增加关节负担，减少关节使用寿命。冷天不注意对关节的保暖会使意外受伤的几率增加，间接造成危害。所以寒冷天气还是要重视关节保暖。
寒冬季节，你需要做这些
1一定要多穿
尤其是注意四肢末梢的保暖。有膝关节炎的患者最好戴上护膝，防止膝关节受凉。从温度较高的环境到温度较低的环境时要特别注意添加衣服保暖。
2休息关节，锻炼肌肉
许多关节炎患者在观念上有个误区，认为患了关节炎要多休息，少活动，才能保护好患病的膝关节，其实这对保护关节并不利。关节炎患者锻炼总的原则是“休息关节，锻炼肌肉”。游泳、散步是最好的运动方式。在寒冷的冬季可以适当选择室内运动，如做床上抬腿运动，但不适宜进行剧烈活动，如蹲马步、蹲下起立、爬楼梯、登山等。
3吃得均衡，才能健康
每日膳食必须多种食物适当搭配，以满足人体对各种营养素的需要。在寒冷季节可适量多吃一些含蛋白质多、热量较高的食物。中老年人在膳食中注意多食含钙食物，如牛奶、豆制品、虾皮、海带、核桃、土豆等；少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻之物，多吃蔬菜水果。另外，也可以选择一些对关节有保健作用的营养素，比如盐酸葡萄糖胺。
4健康的生活习惯也很重要
生活要规律，避免关节损伤。女孩子不要长时间穿高跟鞋，最好穿松软、鞋底有弹性的鞋。老年人不宜提重物，不宜爬高、搬重物，以免造成关节损伤。
骨性关节炎的治疗方法
骨关节炎的用药选择：
（1）激素替代治疗（HRT）在基础治疗即钙制剂+维生素D基础上，联合雌激素或选择性雌激素受体调节剂治疗是防治女性绝经后骨质疏松症的有效措施。
①适应证有绝经期症状及（或）骨质疏松症及（或）骨质疏松危险因素的女性，提倡绝经早期开始用获益/风险比值更大。②禁忌证雌激素依赖性肿瘤（乳腺癌、子宫内膜癌）、血检性疾病、不明原因阴道出血及活动性肝病和结缔组织病为绝对禁忌证。（2）选择性雌激素调节因子类药物能有效抑制破骨细胞活性，降低骨转换至妇女绝经前水平。（3）降钙素能抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛，对脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均有效。（4）双膦酸盐能有效抑制破骨细胞活性、降低骨转换，对重度骨质疏松的绝经后女性有益，可降低椎体骨折和髋骨骨折发生率。（5）甲状旁腺素（特立帕肽）有促进骨形成的作用，间断使用能够有效地治疗绝经后严重骨质疏松，增加骨密度，降低椎体和非椎体骨折发生的危险，适用于严重骨质疏松症患者。
（6）中药类：恒古骨伤愈合剂
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西安交通大学医学院附属医院
柳围堤主任医师，教授，（骨）外科学硕士康复医学科主任
世界中医联合会骨关节疾病专业分会常务理事，中华医学高压氧青委会委员，中国中药协会骨伤科专业委员会委员，陕西省医学会疼痛学专业委员会委员，陕西省医学会康复医学会委员,中国康复医学会陕西康复委员会委员，汉中市医学会疼痛专业委员会副主任委员，汉中市针灸学会常委，汉中市医学会康复医学专业副主任委员，汉中市医疗事故技术鉴定专家库专家，汉中科技评审专家，汉中第一二届技能大赛评委。
对各种注射，针刀，正骨,大软组织松解术等治疗颈肩腰腿痛有独到的医学见解和经验，根据自己临床经验和研究曾在国家级及省级各类刊物中发表十余篇论文，其中2篇获汉中自然科技论文一等奖,一篇获世界中医学会脊柱分会优秀论文奖.SCI收录2篇。主编《临床康复医学》，《颈肩腰腿痛精准诊疗系列—针刀医学》两部著作。
在临床工作中总结和自创了腰椎间盘突出症和颈椎病序贯疗法,肩周炎和骨性关节炎内外松解疗法以及皮内拨松治痛技术等。同时兼职受聘于西安医学院。
获-年、-年西安医学院“优秀教师”。-年汉航集团“优秀医务工作者”,-年院“先进个人”,“优秀共产*员”-年“院长鼓励奖”年“陕西省国防科工委十佳杰出青年”。年度获“中航工业敬业好员工”称号。年度获西安医学院教学论文比赛优秀奖。度医院优秀科研工作者”称号。
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