临床研究白癜风专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5488002.html缺铁性贫血为体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，是最为常见的一种贫血。本病特点为骨髓、肝、脾及其它器官组织中缺乏贮存铁，血清铁蛋白、血清转铁蛋白饱和度低，血液中血红蛋白浓度或红细胞比容低于正常。本病可发生于各年龄层。
贫血是女性的专利吗？事实并非如此！今天我们一起来了解缺铁性贫血。
一常见病因
1.慢性失血：常见于消化道慢性失血、钩虫病、痔出血、月经过多，服用某些药物后出血等。
2.需铁量增加而摄入不足：食物中缺乏足够的铁时可引起缺铁，儿童、青少年、妊娠期及哺乳期妇女因铁的需要量增多，如不及时补充含铁食物，容易引起缺铁。
3.吸收不良：胃大部分切除术后、萎缩性胃炎、慢性腹泻、服用某些药物或食物等影响铁吸收。
二问诊要点
1.贫血表现：有无面色苍白、心慌、气短、头昏、眼花、耳鸣，眩晕、晕厥、疲乏无力等症状。
2.组织缺铁的表现：儿童、青少年是否出现发育迟缓，智商低，容易兴奋，注意力不集中，烦躁、易怒或淡漠。异食癖及吞咽困难为缺铁性贫血的特殊表现。
3.患者有无慢性失血的表现，如呕血和（或）黑便、痔疮出血及皮肤紫癜。
4.如为女性，还应询问月经有无变化、相关的妊娠及哺乳期情况。
三体格检查与辅助检查
皮肤黏膜苍白，口角皲裂，口腔炎、舌炎，舌乳头萎缩，毛发干燥、无光泽，指甲扁平或反甲。部分患者有脾肿大。血常规提示贫血，骨髓铁染色阴性。
四诊断要点
1.有贫血的临床表现和（或）血常规提示缺铁性贫血。
2.有相关的病因支持，及实验室骨髓铁染色阴性可靠方法。
3.治疗上铁剂有效。
符合以上三点，就能确诊本病。
五排除以下疾病
1.慢性病贫血：系慢性感染、结缔组织病、恶性肿瘤所致的贫血。
2.海洋性贫血：常有家族史，大多有遗传性。
六治疗原则
1.病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因。
2.补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，补充体内铁的贮存量至正常水平。
注意：在门店只对一般病患及症状较轻者给予营养支持。如遇重症患者、慢性失医院就诊。
临床症状
对症用药
贫血表现
如面色苍白、心慌、气短等
硫酸亚铁、骨钙补铁
相关病因
如消化性溃疡、消化道肿瘤、钩虫病、痔出血、妇女月经过多等诱因
对症用药，医院就诊
七关联销售
类别
对症用药
主药
纠正贫血
如硫酸亚铁、富马酸亚铁、骨钙补铁、补血口服液、红中补铁生血颗粒、阿胶
关联用药
补血益气
如阿胶口服液、阿胶原粉、阿胶乌鸡口服液、益气养血口服液
营养支持
如营养蛋白粉、牛初乳、复合氨基酸胶囊、氨基酸口服液
八专业提示
1.及时根治各种慢性消化道出血的疾病等。
2.注意饮食合理搭配，孕妇及哺乳期妇女应增加营养，补充铁剂，生长期的儿童宜食含铁丰富的食物，纠正偏食、挑食的习惯。
3.需特别注意口腔护理：饭后应漱口，及时治疗口腔溃疡。
4.患者在服用铁剂时：应在饭后服药，避免引起恶心、呕吐。忌饮浓茶，避免与牛奶同服，影响铁的吸收。
病*性肝炎，就是抗病*药，都是一些处方药物，严格按照处方销售。那么第二类，除了抗病*之外，我们经常有一个检查的数值叫做转氨酶。很多人说怎么知道自己肝不好了？查转氨酶。那这里来说一下转氨酶，那么它对应的药物就要用降酶的药，降酶这里这个酶，当然就是特指转氨酶。那么转酶，到底是一种什么样的物质。我们简单了解一下，转氨酶正常这些酶主要存在于肝细胞之内。一般血液当中，只有非常微量的！检查血常规来说是查不到，0到40，最多40。这是正常值。那么什么时候他在血液当中浓度就会高？那当转氨酶大量地出现在血液当中说明什么问题？说明一定有肝细胞破裂死亡。而这个数值越高，说明的肝细胞死亡的数量就越多。所以，转氨酶的这个数值，它跟肝细胞破损、死亡是成一定的比例。数值越高，那死亡的肝细胞就越多。所以转氨酶升高就代表着肝细胞死亡，肝功能肯定下降、损害，所以这是肝功能的重要指标。怎么办？我们要去降低转氨酶，实际上我们真正的要做的是保护肝细胞。只要肝细胞不死亡不破裂，这个酶，当然就下降了。所以这类药，实际上他是保护肝细胞的，肝细胞保护好了酶自然就下了。12.35那么在我们药店当中！比较常用的是联苯双酯、齐墩果酸等，另外还有中成药，如护肝片、护肝胶囊、垂盆草颗粒等。常用的以为叫做葡醛内酯。葡醛内酯片，小名叫做肝泰乐，这是西药，主要是针对降酶的，同时还有一种中药，也经常用于降低转氨酶，而且疗效也很确切，就是我们常用的五味子。中药的五味子。所以在我们很多治疗肝病的中药方剂当中，都有五味子的存在，比如说，咱们前面说的护肝片，护肝胶囊等，而五味子又分为南五味和北五味。如果用于治疗肝病还是北五味，你看前面咱们说了，高血压糖尿病的这些高血脂的用决明子。那么像假如说这个转氨酶高的，可以用五味子，进行一个辅助性的治疗。好！第二类药降酶药。第三类是解*药。简单的说是解*药，实际是是帮助肝细胞解*的，也就是提升肝细胞的解*功能。因为我们都知道，肝有解*的功能，而且是非常重要，那么当肝脏发生疾病的时候，这个能力可能就会下降，他能力一下降，也更容易受到一些*素的侵害，那么这个药，主要代表药物叫做：硫普罗宁。硫普罗宁。这个药，他有一个商品名叫凯西莱。那它的作用机制，是他还有一种特殊的成分，叫做巯基。巯基的重要作用就是解*能力，尤其能解重金属*，那么硫普罗宁就能够增强肝细胞的解*功能，那么保护肝细胞就是解*药，有这么一个。第四类就是等于促代谢药。促进肝细胞的新陈代谢，当然也就提高了肝细胞的功能，对肝脏起到保护作用，有肌苷，辅酶Q10。我们可以看一下辅酶q10的适应症，上面有病*性肝炎，也有心肌炎，甚至还有肿瘤，所以有的人那就看不懂了，这辅酶q10到底是干什么的呀？实际上辅酶q时他就是一个促代谢药，促进新陈代谢，而且他这个促进作用是全身的。对心、肝，肾哪、都有促进作用，全身细胞。当然了，那他为什么能治心肌炎，因为它能促进心脏细胞的新陈代谢。治疗肝炎？是促进肝细胞新陈代谢；为什么又又治疗癌症？是促进一些免疫细胞器的代谢。所以他是一个全方位的促代谢药。现在，在保健食品当中也有辅酶q10，但是在化妆品当中也有添加辅酶q10的化妆品，目的是促进皮肤的新陈代谢，起到美容的效果，所以这个辅酶q10时还是很有前景的，它的作用而且安全性很高。不过药店中常备忽略。好，这是促代谢，要想着这点，在有肝病患者，无论是哪一种是病*性肝炎也好。你脂肪肝也好，酒精肝也好，在她的联合用药方案当中，加入一个辅酶q10，会有起到很好的增效作用，增加了效果，同时，当然也提高了我们的销售。所以这个是一举两得。最后还别忘了。肝病患者的营养问题是一个很重要的问题，营养。那么肝病患者最主要的应该补充哪些营养素？前面我们了解了肝脏的解*的时候，他需要消耗大量的维生素，这也是为什么解酒药里含有大量维生素。那么维生素种类那么多，主要补哪种？b族！是最重要的，对于肝脏来说b族维生素。维生素补充b族。除此之外，注意还要补充什么？氨基酸？因为氨基酸当中有有一种叫做蛋氨酸，他就是控制、防治肝脂肪化的重要物资，对肝脏的代谢，肝脏的功能维持起至关重要的作用。还能防治肝细胞的脂肪化。实际上就是防止脂肪肝。所以对于肝病患者来说。第一是补充b族维生素，第二要补充多种氨基酸。医院中的临床上治疗肝病的时候，经常会给患者注射肝氨基酸溶液。还有维生素C、E等也具有护肝作用。肝病患者，免疫力普遍较低，所以注意提高患者免疫力。在门店，这类药物以转移因子口服液或是胶囊为主。另外，从中药角度来看，人参、*芪、灵芝等也是较好的选择。那么整体来说西药和营养这一块儿，主要是这几类，抗病*的、降酶的、解*、促代谢、营养、免疫调节药物。这是西药，接下来我们学习中药肝病产品，那么中药，我们就一定要说辩证的事儿了，中医把肝病分成哪些证型？最重要的主要有这么几种，一种！叫做肝阳上亢。这个词，很常见的，怎么理解这个词？肝阳。中医中，肝脏在五行属木，它向上生长，他属阳性，一般我们这么说向上的都属阳，向下的属阴，所以肝属阳。而她属木一声火，所以肝是阳气升发，他向上走，如果走得过于偏上了，走到哪儿去了？走到脑袋里了。肝阳上亢，亢是亢奋之意，就是过度了。走入头之后，因为这个阳气呀回旋，就会产生头晕目眩，所以这个肝阳上亢的一个主证，头晕目眩。由于阳胜之后才易生火。所以肝阳上亢时候往往伴有肝火的存在，眼睛红了嘴苦，然后那个分泌物也比较多，这属于肝阳上亢。那他跟哪个西医的哪个病？关系密切？高血压。高血压患者当中大多数人中医辨证为肝阳上亢型。所以高血压治疗的时候往往都是平肝潜阳。经常用到珍珠，菊花，牛*等等，那是单味，单一味药是这些。组成方剂，牛*降压丸，清脑降压片，脑立清丸，血脉康胶囊、抑眩宁颗粒，包括珍菊降压片这个他们实际上都是针对肝阳上亢性，那么这种机制叫肝阳上亢，就该平肝潜阳。那第二种常见的-肝郁气滞。
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